李宇鑫，周 露，郭 旦，罗艳红，张 辉

    (南华大学附属邵阳医院血液肿瘤科，湖南 邵阳 422000)

    鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是我国最常见的头颈部恶性肿瘤之一，总体发病率为3.26/10 万，其中男性发病率为4.51/10 万，女性为1.94/10 万[1]。鼻咽癌有显著的地域性，尤以华南地区(广东、广西、湖南、福建及江西等)为甚，年发病率可达50/10 万[2]。放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗方式。急性放射性口腔黏膜炎(radiation-induced oral mucositis，RIOM)是鼻咽癌放疗过程中最常见的不良反应之一，几乎所有患者均会发生[3]。严重的RIOM 不仅会降低患者的饮食、睡眠质量，影响体内水电解质平衡及免疫功能，造成恶性循环，给患者带来额外的经济负担，还会严重影响患者对后续治疗的依从性，甚至可能导致患者终止治疗，对疾病的预后造成不良影响。2019 年国内首部针对放射性口腔黏膜炎防治策略的专家共识强烈推荐口腔卫生指导及营养支持，碳酸氢钠水及中药漱口，局部使用表皮生长因子等[4]。沙利度胺主要药理作用包括中枢镇静、抗炎、抑制血管生成、抗肿瘤、干扰细胞粘附以及免疫调节等，可用于多种恶性肿瘤及口腔黏膜相关疾病。因此，本次研究主要观察沙利度胺对发生急性放射性口腔黏膜炎的鼻咽癌患者的预防效果及对血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年4 月南华大学附属邵阳医院72 例初次行根治性放疗的鼻咽癌患者。纳入标准：①组织学确诊为鼻咽癌的初次行根治性放疗的患者；②年龄及性别不限；③体力状况卡氏(KPS)评分60～100 分，预期生存7 周以上；④基本器官功能可(血常规、肝肾功能、电解质等基本正常)。排除标准：患有长期口腔黏膜炎病史、严重的神经系统疾病、免疫系统疾病等疾病的患者。按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，各36 例。试验组中男性22 例 ......