邓志权，罗道升，林伟卓，莫俊华，李志雄，杜润弟

    (1.广东医科大学，广东 湛江 524000；2.东莞市人民医院泌尿外科，广东 东莞 523000)

    泌尿系结石(urolithiasis)是泌尿外科的常见病、多发病，在我国患病率为6.4%[1]。目前，众多微创手术已取代传统开放手术成为上尿路结石的主要治疗方式，其中经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)和逆行输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery，RIRS)因其微创、安全和有效的特点而被广泛应用。近年来，微创治疗技术和内镜器械飞速发展。目前临床上通常将小于20Fr的穿刺通道称为微通道，微创经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，mPCNL)是采用微通道的经皮肾镜[2]，包括微通道经皮肾镜(MPCNL，14-18Fr)、超细通道经皮肾镜(UMP，11-13Fr)、超微通道经皮肾镜(SMP，12-14Fr)、微小通道经皮肾镜(Microperc，4.85Fr)，经皮肾镜实现了从“标准化”到“微创化”再到“超微创化”的飞跃。同时输尿管软镜经过不断的发展和创新，其在临床的应用和适应症也越来越广泛。但目前临床上对两者的选择一直存在争议，尚无统一的治疗方案。因此，本研究通过Meta 分析的方法整合多篇研究目的相同的实验数据进行比较，旨在评价微创经皮肾镜对比输尿管软镜在治疗直径≤3 cm 上尿路结石的临床有效性和安全性，为该类型结石临床治疗水平的提高提供更为客观、有说服力的依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 检索CNKI、万方数据库、VIP、SinoMed、Cochrane 图书馆、PubMed、EMbase、Springer 等电子数据库。检索发表时间为2010 年1 月1 日～2020年1 月1 日。中文检索关键词为“微创经皮肾镜、微通道经皮肾镜、超微经皮肾镜、超微通道经皮肾镜、超细经皮肾镜、输尿管软镜、上尿路结石、肾结石”，英文检索关键词为“Mini-PCNL、Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy、Micro-percutaneous nephrolitomy、Microperc、Ultra -mini percutaneous nephrolithotomy、Super -mini percutaneous nephrolithotomy、RIRS、Furl、Flexible ureteroscpy、Retrograde intrarenal surgery、Flexible ureteroscpy lithotripsy、Renal、Pelvis、Upper ureter、Kidney、Calculus、Stone” ......