杨晓旭

    (天津市第二医院麻醉科，天津 300000)

    剖宫产(caesarean section)是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段[1]。腰硬联合麻醉是产科常用的一种麻醉方法，具有起效迅速、肌松效果好、满足长时间手术需求等优点[2-4]。罗哌卡因是酰胺类局麻药，可以产生感觉与运动阻滞分离，但会出现起效慢和阻滞不全现象。为了弥补这一缺点，临床中常配伍阿片类镇痛药物混合使用，舒芬太尼具有起效迅速、镇痛强度高、代谢产物仍有镇痛作用等特点，是目前椎管内麻醉行剖宫产手术的常用药物[5]。本研究选取我院120 例符合手术指征拟行择期剖宫产手术的产妇临床资料，旨在探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉时蛛网膜下腔注药速度对血流动力学的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月1 日～11 月1 日天津市第二医院拟行择期剖宫产手术的产妇120 例作为研究对象，按随机数字表法分成A 组、B 组和C组，各40 例。三组年龄、身高、体质量、孕周、孕次比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会审批通过，所有产妇及家属对本研究内容知情同意，且签署麻醉知情同意书。

    表1 三组产妇一般资料比较()

    表1 三组产妇一般资料比较()

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①符合剖宫产手术指征[6]；②单胎足月；③美国麻醉师协会(ASA)<Ⅱ级；④年龄<35 岁 ......