朱 晨，惠新晨，张 群

    (南京医科大学第一附属医院健康管理中心，江苏 南京 210029)

    由于人口增长和人口老龄化，全球癌症发病率和死亡率快速增长。男性人群中前列腺癌(prostate cancer，PCa)发病率和死亡率分别列为第2 位、第5位，形势非常严峻[1]。自20 世纪80 年代以来，PSA一直用于前列腺癌的筛查，增加了前列腺癌的检出率，同时也导致过度诊断[2]，出现出血、感染、疼痛、损伤神经及男性功能障碍等。鉴于PSA 肿瘤特异性较差，美国国立综合癌症网络(NCCN)指南也在探索新的分子标志物以提高诊断效能[3]。肿瘤的发生、发展往往伴随炎症反应，过度的炎性反应或慢性炎性反应与组织细胞癌变有关[4，5]，NLR 是一种较为敏感的炎症反应标志物，可作为多种肿瘤诊断、预后的预测指标[6-8]。本文就NLR 在前列腺癌中应用的研究现状予以综述。

    1 NLR 与肿瘤的关系

    1863 年，德国医学家Rudolf Virchow 提出炎症与肿瘤存在关联[9]。通过研究炎症反应在肿瘤中的作用机制，发现肿瘤炎症微环境可促进肿瘤血管生成、转移等[10]，可见炎症标志物在预测肿瘤的诊断、疗效监测及预后评估等方面是一个有用的生物指标。在Zheng R 等[11]的研究中证实了肿瘤的预后与炎症指标的特征性变化相关。高水平NLR 提示肿瘤细胞的炎性微环境有利于促进癌细胞的增殖和转移[12]，且中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)增高，与肿瘤术后复发风险、临床分期相关[13，14]。多项研究表明NLR 与肺癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤的发展与预后密切相关[15-18]，是多种恶性肿瘤预后的独立预测因素[19-20]。NLR 作为一种生物标志物有望引进肿瘤的预测模型中 ......