付亚磊，丁振江，赵媛媛

    (承德医学院附属医院本部心脏内科，河北 承德 067000)

    据《中国心血管病报告2018》指出[1]，心血管病死亡率居首位，高于肿瘤及其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上，且中国心血管病患病率及死亡率目前仍处于上升阶段，推算心血管病现患人数2.9亿，作为其重要组成部分的冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为严重威胁居民健康和社会发展的重大公共卫生问题。寻找新的、有效的炎症标志物及早的对冠心病患者进行临床评估，可能有助于临床医生选择有效的治疗方法，提高患者的生存率。相关研究已经证实，血脂、炎症与动脉粥样硬化并发血栓形成有着密切关系[2]。低密度脂蛋白受体家族LDLRs)中的多种受体在动脉粥样硬化过程中发挥了重要作用，其中低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(LRP-l)在近些年尤其受到重视，LRP-1 具有在循环中检测到的可溶性形式sLRP-1[3]。单核细胞/淋巴细胞比率(MLR)作为一种新兴的炎症指标，近些年来引起了心内科临床研究者的注意。本文主要就LRP-1 及其可溶性形式(sLRP-1)、MLR 与冠心病的相关研究进行综述。

    1 LRP-1 的相关研究

    1.1 LRP-1 LRP-1 是一种广泛表达的Ⅰ型跨膜蛋白，是低密度脂蛋白受体相关蛋白家族中的重要成员之一，在脂质稳态、信号转导和细胞吞噬中发挥着多种功能，介导多种配体的内吞作用，包括隐含在炎症中的蛋白酶和生长因子。LRP-1 在内质网合成600 kDa 的前体糖蛋白，于高尔基体加工后变为成熟的双链结构：515 kDa 的胞外α 链以及85 kDa 的β 链[4]，其中含有3925 个氨基酸的α 链全部锚定于细胞膜外，其含有多种配体结合位点，承担着LRP-1 几乎所有的配体结合活性。另一条β 链属于跨膜蛋白，包括跨膜区及胞质区，它具有YxxL、二亮氨酸(LL)和NPxY 基序，这是LRP-1 激活细胞内和细胞内信号所必需的，发挥着介导内吞及信号转导的作用[5，6]。Gorovoy M 等[7]研究认为，脂多糖(LPS)及干扰素可诱导LRP-1 从巨噬细胞脱落 ......