宫 玺，徐征华

    (1.天津和睦家医院中医科，天津 300221；2.天津眼科医院，天津 300000)

    肩关节周围炎(scapulohumeral periarthritis，SP)，简称肩周炎，是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症[1，2]。有研究报道[3，4]，肩关节周围炎发病率为2%～5%，具有起病缓慢、病程长等特点，发病年龄为40～70 岁，且50 岁左右为高发，其中女性多于男性，给患者的日常生活和工作带来巨大的困扰，尤以夜间痛甚，影响睡眠，长此以往会导致患者抑郁或易怒。肩周炎疼痛机制复杂，临床治疗多为对症支持，但效果多不确切。口服非甾体抗炎药(NSAIDs)虽可改善缓解疼痛症状、减轻炎症效果明显，但不宜长期服用，副作用大，容易造成胃肠道损害[5]；中药内服疗效虽好，但需长期服用，患者依从性差；关节腔注射类固醇激素及麻醉下手法松解术可以缓解疼痛和恢复关节活动度，但远期疗效较差[6]。肩周炎属中医学“肩痹证”，《素问·痹证》曰“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。”肩部由于感受风寒湿邪，气血不畅，不通则痛，痛剧日久不动，故关节不利，从而致病[7]。临床上针灸疗法常常结合使用，《灵枢·官能》曰“针所不为，灸之所宜”，针刺舒经活络、活血化瘀，灸法温通经脉、散寒止痛，两者相合，使得治疗效果更好[8]。近年来，温针灸治疗肩周炎的临床研究报道越来越多，本研究采用循证医学的方法系统评价温针灸治疗肩关节周围炎的有效性和安全性，以期为今后该方向的临床研究提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 ①研究类型：临床随机对照试验，且单个样本量≥30 例；②研究对象：纳入对象为肩周炎患者，患者年龄、病程病例来源不限，有公认的行业或国家诊断标准；③干预措施：试验组采用温针灸治疗，即留针过程中将艾炷固定于毫针针柄处并点燃，留针并行灸疗；对照组干预措施为其他疗法(普通针刺、电针、推拿、西药)，或试验组单独应用温针灸或者在对照组治疗的基础上联用温针灸；如研究为加载设计，则两组常规治疗方案须保持一致；选穴部位、针刺与灸疗方法及疗程均不限；④包含其中一项结局指标即可纳入：总有效率、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley 评分、不良事件。

    1.2 排除标准 ①病名不规范、诊断标准不明确、疗效标准不明确或无相关结局指标的研究；②重复发表的研究报告；③干预措施为复杂干预的研究 ......