张汗磊，王 松，陈 思，张开光

    (安徽医科大学附属省立医院消化内科，安徽 合肥 230001)

    结直肠腺瘤性息肉(colorectal adenomatous polyps，CAP)有一定的恶变性,其可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤等类型，因无明显临床症状，较易漏诊。结直肠癌(colorectalcancer)多起源于腺瘤性息肉，早期检出腺瘤性息肉对降低结直肠癌的发病率和死亡率有密切的关系，CRC 约占全世界年度诊断癌症和癌症相关死亡的10%[1]；在我国，平均每年结直肠癌新发确诊病例超过25 万，死亡病例约14 万，我国结直肠癌发病率在各国处于中等偏上水平[2]。现阶段我国早期结直肠癌的诊断率低于10%，明显落后于日本和韩国[3]。因此提高我国结直肠癌和腺瘤性息肉早期诊断率、降低结直肠癌相关死亡率是刻不容缓的重大临床科学问题。免疫化学法粪便潜血试验(immunochemical fecal occult blood test，iFOBT)是目前临床上最常用的结直肠癌和腺瘤性息肉的筛查方法。但不能检测非出血性和不能向肠腔排出足够血液的结直肠癌和腺瘤性息肉，2003 年Hardt PD 教授第1 次在粪便中用酶联免疫吸附试验检测出粪便肿瘤M2 型丙酮酸激酶(Tumor M2type pyruvate kinase)浓度，表现出了在结直肠癌和腺瘤性息肉中有广阔的应用前景[4]。目前，粪便Tu M2-PK 已被建议作为一种早期筛查结直肠癌和腺瘤性息肉的新方法[5]，因为腺瘤性息肉和结直肠癌通常与粪便Tu M2-PK的升高有关，且可检出非出血性结直肠癌和腺瘤性息肉。与iFOBT 相比，无非癌性出血(痔疮和肛裂)所导致的假阳性结果，目前国内针对粪便Tu M2-PK 在结直肠癌和腺瘤性息肉中的研究较少，本研究利用德国ScheBo○RBiotech 公司生产的酶联免疫吸附快速试剂检测我院结直肠癌、腺瘤性息肉和正常对照组粪便中的Tu M2-PK 浓度，并进一步分析TU M2-PK 水平与结直肠癌的分期、位置和腺瘤性息肉的大小数目的关系，旨在评价其在结直肠癌和腺瘤性息肉中的应用价值 ......