刘纲毅，谢妹珍，李丽敏，蒙毅军，余洪立，刘志华

    (柳州市人民医院检验科1，放射科2，广西 柳州 545006)

    急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是急诊科常见的危急重病，包括不稳定型心绞痛(unstable angina，UA)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)，以及介于AMI 和UA 之间的ACS 患者，其中急性心肌梗死(AMI)是ACS 中最危险类型，但非AMI 的ACS 也随时可能转归为AMI，如得不到及时治疗病死率很高。目前，临床上多用高敏肌钙蛋白评估ACS 的诊断、治疗和预后等，但该标志物只能在实验室内检测，不适合在临床使用，而床旁快速检测(POCT)肌钙蛋白Ⅰ和心脏型脂肪酸结合蛋白，可在10～15 min 内为临床提供心肌损伤评估指标，为诊疗ACS 争取宝贵时间。本研究通过分析急性冠状动脉综合征患者的床旁检测肌钙蛋白Ⅰ、心脏型脂肪酸结合蛋白以及高敏肌钙蛋白Ⅰ的检测水平和诊断效能，评估床旁快速检测肌钙蛋白Ⅰ和心脏型脂肪酸结合蛋白在ACS 中的优势及应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年7 月～2018 年2 月就诊于柳州市人民医院的急性冠状动脉综合征患者94例为实验组，男性60 例，女性34 例；年龄51～93岁，平均年龄(66.10±16.20)岁。纳入标准：参照中华医学会心血管病学分会诊断治疗指南[1，2]确诊为急性冠状动脉综合征；病史、动态心电图、生化检测、影像学检查等临床资料完整。排除标准：存在肾功能不全、慢性阻塞性肺部疾病及其他各种结缔组织疾病；合并感染、外伤、恶性肿瘤。根据临床诊断将94例ACS 患者分为AMI 组34 例、非AMI 组60 例，按发病时间把AMI 组和非AMI 组分别分为0～4 h 组和4～12 h 组。AMI 组男性22 例，年龄51～90 岁，平均年龄(62.55±15.33)岁，女性12 例，年龄66～93岁，平均年龄(76.83±8.16)岁；非AMI 组中男性31例 ......