谢 星，徐翠容，贾坤林

    (简阳市人民医院呼吸内科，四川 简阳 641400)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是临床较为常见的呼吸疾病，主要以肺部气流持续性受阻为临床表现，常在冬季高发于40 岁以上的中老年人，对患者的生活质量影响较大，其产生的原因与气道的炎性反应有明显关系，因其低氧血症激发肺内外多个器官的炎症反应，导致其多个器官功能受损，产生较多并发症，在中枢神经系统常常表现为脑神经缺氧性损伤，进而产生认知功能障碍[1，2]，该病治疗困难，且诊断上存在主观性强、花费时间多、具有一定的滞后性等问题，已到国内外许多专家学者的重视[3]，因此临床上需要一种客观、简易的早期血清学指标作为诊断依据，以提高COPD 患者认知障碍的检出率，从而能够尽早治疗，促进患者的早期康复。故本文通过COPD患者血清HIF-1α、caspase-3、Hcy 水平表达与认知功能的关系的研究，希望为COPD 患者进一步诊断治疗提供一定的临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2015 年5 月～2020 年5 月在简阳市人民医院就诊的144 例COPD 患者作为研究对象，诊断标准根据2013 年修订版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》进行临床诊断。纳入标准：①首次诊断为COPD 患者，且入院前未接受相关治疗；②无中枢神经损伤定位体征；③能够完成检测量表测试。排除标准：①合并患有对认知功能影响疾病的患者；②无法正常沟通的患者；③患有影响血清HIF-1α、caspase-3、Hcy 表达疾病的患者；④合并严重心脑血管及肝肾疾病患者；⑤合并哮喘、肺栓塞及肺部手术史等患者。144 患者中男性75 例，女性69 例；年龄41～84 岁，平均年龄(68.47±12.59)岁，本研究经简阳市人民医院医学伦理委员会审核批准，所有患者知情同意并签署相关知情同意书，并按蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评分分组，70 例存在认知障碍患者作为认知障碍组，74 例无认知障碍的患者作为认知正常组，另选取60 例同期门诊健康体检者作为健康对照组。三组患者基本情况比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......