于艳丽

    (佳木斯市中心医院心内三科，黑龙江 佳木斯 154002)

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction)是比较危重且常见的疾病，是由于心肌细胞缺乏再生能力，不可逆的丢失，从而被纤维瘢痕组织取代[1，2]。充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)主要表现为左心室重塑，但是无特异性[3，4]。急性心肌梗死在长期的发病过程中，如果伴随有充血性心力衰竭的出现，则表示患者病情恶化[5]。充血性心力衰竭患者会表现出相关的临床症状，但仅依靠症状作为判定充血性心力衰竭的诊断依据，具有很高的假阳性率，并不能对疾病的判断提供可靠的依据。而对充血性心力衰竭的诊断完全依靠心脏彩超时会存在不确定性，因此如何在实践中快速准确客观预测急性心肌梗死伴充血性心力衰竭的发生，对临床进行病情判断具有重要价值[6，7]。同型半胱氨酸(Hcy)是半胱氨酸和蛋氨酸的重要中间代谢物，高同型半胱氨酸血症与心血管疾病的发生和发展关系十分密切，血清同型半胱氨酸水平增高是心血管疾病的独立危险因素之一[8，9]。也有研究显示Hcy 与急性心肌梗死的发生关系紧密，Hcy 水平的变化与冠状动脉病变的严重程度也具有相关性[10，11]。本研究探讨Hcy 在急性心肌梗死中及与急性心肌梗死伴充血性心力衰竭的的表达与相关性，以预测Hcy 水平在急性心肌梗死伴充血性心力衰竭中的临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2019 年12 月在佳木斯市中心医院就诊的急性心肌梗死患者172 例作为研究对象 ......