姜张烨，王小平

    (上海市中医医院外二科，上海 200040)

    随着超声的发展，甲状腺结节(thyroid nodules)的检出率日益增高，高达20%～50%，其中又包括囊性结节、实性结节、囊实性结节等。临床上发现的甲状腺囊性结节主要包括甲状腺真性囊肿、滤泡囊肿，以及腺瘤囊性变较彻底时以囊性为主包含极少量实性成分的结节[1]。甲状腺囊性结节大部分为良性病变，但也存在5.2%恶性率，因此部分存在恶变可能或已出现临床症状的囊性结节需进行治疗。与传统外科手术相比，近年兴起的硬化、射频、微波等治疗方法更具优越性，已有不少研究对不同治疗方法进行报道[2]。基于此，本研究主要观察微波消融术联合聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性结节的疗效，以期为临床治疗该病寻找更优治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年8 月～2019 年3 月于上海市中医医院外二科确诊并同意进行超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗的甲状腺囊性结节患者35 例，包括纯囊性结节及囊性成分占80%以上的囊实性混合性结节，其中男性8 例，女性27 例；年龄21～73 岁，平均年龄(41.58±8.36)岁；病程1 周～240个月，平均病程(25.00±16.80)个月；其中多发结节21 例，单发结节14 例，结节共63 枚；囊性结节38枚，包括纯囊性结节13 枚，囊实性结节25 枚，囊性结节平均长径(22.36±6.75)mm；合并甲状腺功能异常者16 例。本研究经医院伦理委员会批准实施，患者均已签署知情同意书。

    1.2 纳入标准 ①符合甲状腺囊性结节诊断标准；②影像学或针吸细胞学检查或粗针穿刺活检排除甲状腺恶性肿瘤；③结节较大影响美观或对术后美观有较高要求者；④拒绝手术切除而要求微创手术者；⑤因甲状腺结节过度焦虑而要求微创手术者；⑥年龄在18～75 岁，男女不限。

    1.3 排除标准 ①明确诊断为甲状腺恶性肿瘤的患者；②肝肾功能严重异常，超过正常标准20%；③存在其他严重内科疾病，如心肺功能重大疾病、其他恶性肿瘤疾病；④居住地远，不能按时随访者；⑤存在重要器官严重损害、精神疾病、凝血功能明显异常、妊娠者 ......