陈 鹏，邵东传，王泽易，赵 楠，李 进，吴 钧，普快荣，马 钢

    (昆明市第一人民医院神经外科，云南 昆明 650034)

    创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)多由交通事故、高处坠落及各种暴力等原因造成，其已经成为各年龄段人群致死、致残的主要原因之一，据统计每年超过5000 万人遭受创伤性颅脑损伤，给家庭和社会带来巨大负担，同时也成为威胁人类健康和生命的巨大公共问题。对于创伤性颅脑损伤所导致顽固性的颅高压，去骨瓣减压术成为了挽救患者生命的一种有效措施。存活患者需要行修补缺损颅骨，颅骨修补不仅起到美容和保护的作用，研究发现[1，2]早期颅骨修补更有利于神经功能恢复。颞肌下颅骨修补和颞肌外颅骨修补两种术式其安全性、有效性，尚处于存争议状态[3，4]。分离颞部肌肉是否会影响患者术后日常生活能力和神经功能报道甚少，因此本文主要研究颅骨修补时分离颞部肌肉对创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后患者的日常生活能力、认知功能及并发症的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2020 年10 月昆明市第一人民医院神经外科收治的60 例创伤性颅内脑损伤去骨瓣减压术后患者为研究对象，按照随机分配原则分为颞肌外组和颞肌下组。颞肌外组28例，年龄21～69 岁，颞肌下组32 例，年龄15～67 岁，两组年龄、性别、缺损位置、缺损面积、修补时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经昆明市第一人民医院伦理委员会审核批准，患者及其家属知情同意，并签署手术知情同意书。

    表1 两组一般资料比较[x±s ......