马 利，李丽华

    (1.天津市武清区第二人民医院心电图室，天津 301700；2.天津市胸科医院心功能科，天津 300222)

    动态心电图(holter monitor)是临床一种常见的检查手段，对心脏病变的诊断具有重要的临床价值[1，2]。心房颤动是常见的心律失常，而临床多数患者伴有宽QRS(QRS 时间≥0.12 s)波群，可能是房颤合并室性心动过速，也可能是房颤伴心室内差异性传导[3]。以上两种心律失常临床治疗原则完全不同，因此有效鉴别具有至关重要的作用[4]。但关于两种疾病的鉴别诊断仍然是临床心电图鉴别的难点[5]。随着医学技术不断发展，aVR 导联法应运而生，且经临床研究证实具有良好的准确性[6]。但aVR导联法对心房颤动伴宽QRS 波群心动过速鉴别诊断的应用如何尚无统一定论，还需要临床进一步探究证实[7]。本研究结合2019 年8 月-2021 年7 月我院诊治的78 例心房颤动伴宽QRS 波群患者临床资料，观察aVR 导联法在心房颤动伴宽QRS 波群心动过速鉴别诊断中的应用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年8 月-2021 年7 月天津市武清区第二人民医院诊治的78 例心房颤动伴宽QRS 波群患者为研究对象，其中男45 例，女33 例；年龄49～85 岁，平均年龄(65.10±3.27)岁；冠心病14例 ......