锡矿作业工人粉尘接触和队列死因分析(2)
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3 讨论
本研究显示锡矿队列人群死亡率与全国平均水平接近，威胁锡矿工人健康的主要疾患是恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管系统疾病和呼吸系统疾病，它们共占总死因80.7%。明显超过全国城市居民平均死亡率的疾病主要是恶性肿瘤、尘肺和脑血管疾病。接尘引起呼吸系统疾病、肿瘤包括肺癌和心血管系统疾病等多种疾病的标化死亡比升高。对比前期研究结果[1]，肺癌和尘肺标化死亡比升高最为明显，与这两种疾病的潜伏期较长，需要一定时间才能观察到效应有关。实际上，采取防尘措施后(1960年)入矿的接尘工人中矽肺患病率(7.2%)远低于1960年前入矿的接尘工人(38.5%)。
本研究与其它锡矿研究有相似之处，如HODGSON和JONES发现某锡矿肺癌死亡率升高[4]，认为与氡子体暴露相关，我国云南锡矿肺癌的流行病学研究也证实接尘与肺癌发病相关，其致癌因素是粉尘中的砷和空气中的氡子体[5]。本研究结果显示累积粉尘接触量和肺癌死亡存在剂量-反应关系。还发现矽肺患者中肺癌标化死亡比升高，矽肺意味着较高水平的粉尘接触，对这4个锡矿矽肺危险度的研究也表明矽肺发病危险与累积接尘量存在明确的剂量-反应关系[6] ......
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