社区老年人跌倒危险因素研究进展(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(633KB，5页)。
2.3 行为因素
用药情况：如表1所示，作用于精神的药物与跌倒的关系最为密切，如镇静催眠、精神抑制、抗抑郁等药物都会增加跌倒的危险性。多数研究认为心血管类药物不是跌倒的危险因素，不过Leipzig对各类药物进行了meta分析，认为其中利尿剂和抗心律不齐药与老年跌倒的发生有关，OR值分别为1.1(1.02~1.2)和1.6(1.02~2.5)[11]。服用的药物种类越多，越容易发生跌倒。有研究报道，与没有服用药物的老年人相比，服用1种药物者跌倒的危险性是前者的1.4倍，服用2种药物则增至2.2倍，≥3者则为2.4倍[9]。
酒精：4篇文章中有2篇[12，25]没有发现酒精与跌倒发生之间有统计学意义，另外2篇[19，31]认为酒精可以减少跌倒的发生。这可能与饮酒的老年人通常体质较好，而体质差的或患有疾病的人常有烟酒方面的禁忌有关。不过长期、大量的饮酒会损害人的认知能力和健康，仍是一个不可忽视的危险因素[9]。
日常生活活动能力(ADL)：包括穿衣、行走、进食、洗澡和上厕所等，这些能力的下降会促进跌倒的发生，且被绝大多数研究所认同，平均OR/RR达到了2.31(见表1)。
锻炼习惯与限制活动：应该说，锻炼可以增进健康，不过在不安全的环境中进行锻炼，或者进行过于激烈、过多的锻炼反而会促进跌倒发生[9]。长期坐着的老年人会引起肌肉萎缩，关节灵活性降低，他们跌倒的发生率要比经常活动的人要高。限制自己的活动可以说是一个比较重要的危险因素(平均OR/RR=1.87)(见表1)，其表现包括平均一周出门不到一次[13]、最长的行走距离也没有出过所在街区[28]等。
行走的步态、频度和速度：经常出门活动的老年人接触危险因素的机会增多，跌倒的概率会增加；步态异常，无法快走也是跌倒危险因素，分析各篇文章可得，其平均OR/RR值高达2.92(见表1)。不过平时走路过急、过快也是跌倒的一个危险因素，由英国的研究表明，快速行走发生跌倒危险性是慢走的1.99倍[45] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(633KB，5页)。