急性心肌梗死后合并心源性休克的相关危险因素分析(3)
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本研究中有为数不少的患者因种种原因未能接受溶栓治疗,主要原因如下:年龄超过 75岁(占57 %),既往有出血性卒中或1年内有缺血性卒中(占42 %),其他原因(占1 %)。 脑卒中是本研究中占第二位的溶栓禁忌证。据大规模的调查显示,脑血管病在亚洲人(包括中国人)中发病率远高于西方人[9,10],高血压是引起脑血管意外的最重要的危险因子[12]。在中国高血压的控制率较低,使得中国人脑卒中的发生率即使在亚洲人中也是名列前茅。有卒中史的患者,不仅生活质量大大下降,还制约了对其他疾病的治疗。在本研究中,由于卒中是溶栓治疗的禁忌证,使得这部分患者不能接受溶栓治疗,导致这些患者发生CS的危险性增加,病死率升高。我们知道控制血压是预防脑卒中的有效措施,我国高血压的低控制率,也与健康教育不普及有着莫大关系。
随着中国社会向老龄化的发展,冠心病、高血压等慢性非传染性疾病的发生率会越来越高。因此,加强公众,特别是老年人,对包括冠心病在内的慢性非传染性疾病的认识,在 AMI 事件发生后知道如何自救,是每个卫生工作者,包括临床医生和预防医学工作者的重要任务。
参考文献:
HOLMES D R J ......
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