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巧护理帮宝宝退热
http://www.100md.com 2012年2月1日 《健康博览》 20122
     发热是小宝宝最为常见的症状,也是父母亲最为担心的事情。

    关于发热,家长们如何应对最科学呢?

    认识发热

    发热不是病,只是一种症状。而且不要急于给孩子用退热药,除非温度大于38.5℃。

    家长需要知道的是,发热并不都是坏事,发热是机体免疫系统为了抵御感染而产生的一种免疫保护性反应。研究证明,发热时机体内的各种免疫功能都优于体温正常时,包括新陈代谢增快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强。这些免疫功能抑制病原体的生长、繁殖,有利于病人恢复。所以过早的用药物强行降温,不但存在退热药本身的副作用,而且挫伤了机体的自然防御能力,支持了病原体的致病作用,使病程延长,并且可能因退热而掩盖了症状,造成原发病的诊断困难,延误治疗。不同病原微生物引起的发热的热度、热程、热型各有不同,发热同时可反映病情变化,发热也是我们医生诊断疾病、评价疗效和估计预后的重要参考指标。

    小儿发热时科学护理很重要

    1 量体温,如果温度不超过38.5℃,先不用特别处理,记得一定要给孩子多喝水。

    2 观察精神和脸色,如果孩子发热时精神很好,能吃能玩,脸色不差,可以暂时不用退热药物,先选择物理降温。护好前后心,把四肢裸露出来。用低于体温的温水,擦拭头颈和四肢。不要选择酒精和冰块(对孩子刺激大,会有不适感觉)。

    3 给孩子喂葡萄糖水,少量频服,补充能量,帮助利尿,和输液作用类似。

    4 准备开塞露一只,如果孩子发热当天或几天没有大便,即使近几天吃得不多,也要用一次,排除体内积存的食物残渣,利于退热。

    5 不要给孩子吃油腻的食物,以清淡为主。如果是小婴儿,不饿不要硬喂,可以暂时停掉辅食。

    什么时候该用退热药

    发热是疾病的表现,能使小儿神经兴奋性增高致烦躁、哭闹,6岁以下儿童,尤其是6个月至3岁阶段,有发生热性惊厥的可能。极度身体衰弱或患有严重肺炎或心血管疾病的儿童,会因发热增加氧耗量和心脏输出量而受到损害。发热高于42℃时,能导致神经系统损害。所以一般来说,临床上通常建议以38.5℃为界限。高于此温度需要口服退热药。

    可是也不能完全要这样死板的处理,如果孩子有高热惊厥的病史,要及早口服退热药,刚感冒时就建议用。或者孩子年龄段偏小,虽然只有38℃,可是精神很差,也可以早点用退热药。如果孩子年龄偏大,精神还很好,超过39℃,也可以暂时不用退热药,先观察一下,物理降温效果不好再用药。

    退烧药选择最安全的含有布洛芬或对乙酰氨基酚任何一种就行了,不要用其他药物。

    退烧药只是对症处理的药物,孩子发热时,我们需要判定孩子发热的原因。

    发烧时家长需要观察孩子哪些情况

    孩子发热时,我们除了量孩子体温以外,还需要观察以下情况。

    ▲看身上有无皮疹或其他异常表现;

    ▲看孩子有无腹泻情况,大便性状是什么样的?是发烧前出现还是发烧后出现的;

    ▲看孩子的尿液有无异常的颜色:

    ▲用手电筒看口腔黏膜有无红点或其他异常,嗓子有无化脓,舌苔是否厚,嘴里有无异味等。

    什么情况要马上去医院

    如果家长初步判断孩子发热是感冒引起的,症状不重,孩子能吃能玩,可以暂时不用去医院。出现以下情况,要去医院。

    ●发热的同时有严重的呕吐,不能进食;

    ●发热时,精神很差,面色改变;

    ●发热时有严重的腹泻,送孩子去医院的同时要及时把大便取一点用作化验,带到医院;

    ●小于两岁的孩子,发热1天以上高热不退的时候;

    ●大孩子发热超过39.5℃时,口服退热药后,迅速带孩子去医院:

    ●孩子从小没有生过病,第一次生病发热的时候。

    总结一下:如果除了发热,还同时合并其他不舒服的症状,要去医院;孩子小于2岁,及时去医院。

    去医院干什么

    首先要求化验血常规,如果血常规正常,不要主动要求给孩子输液。如果有腹泻,要化验粪常规。

    如果孩子血常规白细胞稍微高于正常,孩子能吃进去药物,可以暂时吃药观察。

    如果孩子白细胞非常高,合并严重的感染,还是要听听医生的建议及早输液治疗,控制急性感染后(一般不超过3天),并且发烧退后,还要坚持吃药,一定要坚持一周左右,复查血常规。

    总之,疾病恢复有个过程,面对发热,家长首先不能过于急躁。仔细观察病情和认真护理。及时向身边医生沟通。小儿发热只是各种疾病的一种表现,无热不一定无病,热退也不等于疾病已经完全痊愈。所以明确诊断,治疗原发病是恢复健康的关键。

    编辑/王艳, http://www.100md.com(刘海燕)