药物过敏 险于中毒
过敏是日常生活中很常见的事，有些人对某种水果过敏，比如芒果、猕猴桃，有些人对人造纤维过敏，有些人对花粉过敏，有些人对药物过敏。药物过敏是人类认识最早的一类过敏反应，早在中世纪时欧洲肆虐的烈性传染病如鼠疫、霍乱等曾导致大量人口的死亡，当时唯一有效的治疗方法就是用幸存者的恢复期血清进行注射，当大量的患者从这种治疗中获益时，却有小部分人因注射这种血清而发生了严重的反应甚至导致死亡。这是人类首次观察到的过敏反应现象，也就是药物过敏。
近年来，关于药物过敏的报道逐年增多，沧州女孩因为感冒服药后发生药物过敏导致泪腺坏死、双目失明；成都苏姓男子长水泡后乱吃药，不仅皮疹蔓延至全身，对肝功能也造成了一定的损害等。药物过敏险于中毒，可能会造成严重的后果，影响我们的健康，我们就要认识它，重视它，预防它。
什么是药物过敏
药物过敏也叫药物变态反应，是因用药引起的过敏反应，是由药物引起的一类不正常的免疫反应。免疫反应的异常，无论是过强或过弱，对身体都是不利的，会引起一系列的病变，这种情况就是药物过敏，常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。
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药物过敏的发生有两个必要因素：过敏体质和与药物的接触。过敏体质是遗传决定的，目前还没有办法改变它。具有遗传过敏体质的人约占人口的1/3或更多，这些人容易发生过敏性疾病，如过敏性鼻炎， 支气管哮喘，荨麻疹，湿疹等；另一个因素是暴露于致敏药物，并不是所有药物都能引起过敏反应，能引起过敏反应的药物称为致敏药物。所以药物过敏只发生于有过敏体质的人，并且必须因用药引起 。
对药物过敏的认识误区
列举几个最常见的认识误区，给大家提个醒：
误区1：中药不会引起过敏
许多人认为中药是天然药，不会引起过敏反应，其实不然。中药也可以引起过敏反应，有的还相当严重、如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜等，有的甚至可以引起过敏性休克而致人死亡。近年来报道较多的有穿心莲、板蓝根、益母草、丹参等单味药；也有双黄莲、清开灵、复方柴胡等注射液、及六神丸、牛黄解毒片等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最为常见。
, 百拇医药
误区2：用药量小就不会过敏
这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻。但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与剂量无关。
误区3：用过的药不会过敏
药物过敏反应是药物第一次进入机体后，刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞)。只有当这种药物再次进入人体时才会引发过敏反应。也就是说，一般是两次以上用药才会发生过敏。再者所用药物的生产厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同)，都能成为引发过敏的原因。已经发生药物过敏反应的患者，原则上应禁止使用曾导致过敏反应的药物。
误区4：只有吃药打针才会引起药物过敏
致敏药物通过任何途径进入人体都可能引起过敏反应，除口服和注射外，点眼药、滴鼻药、滴耳药、雾化吸入药、外用药、灌肠药、治疗牙病用的内塞药和充填剂，以及各种造影用的碘制剂，均可能引发全身性过敏反应。
, 百拇医药
误区5：过敏反应都发生在用药时
药物过敏不一定是马上发生，很多时候都有“潜伏期”，也就是服药一段时间后才出现，甚至会隔好几天到几个星期。这会导致病人发生了不适症状，还不知道是药物过敏引起的，继续用药，加重药物过敏现象，如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。
发生药物过敏该如何处理
发生过敏反应后停用一切可疑的致病药物是首要措施，同时还须加强观察，根据病情进行对症治疗，并加强排泄，酌情采用泻剂、利尿剂，以促进体内药物的排出。
轻症病例可以使用1～2种抗组胺药物口服，或静注维生素或10%葡萄糖酸钙，或10%硫代硫酸钠静注，或局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉，以止痒、散热、消炎，一般一周左右可以痊愈。皮疹较为广泛且伴有发热的病情稍重的病例应当卧床休息，可局部外涂上述药物；每日服用强的松20～30毫克，分3～4次口服，一般2周左右可完全恢复。
, 百拇医药
出现重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹的严重病例，应立即遵医嘱使用皮质类固醇，抗组胺药物或者输新鲜血液血浆，若伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作相应处理。同时要密切注意水与电解质的平衡。对重症药疹患者皮肤及黏膜损害的局部治疗和护理非常重要，是治疗成败的关键。
怎样做可以预防药物过敏
想要有效地避免和预防药物过敏，有几点建议：
①在使用某种药物前，一定要告诉医生你的药物过敏史，以免再次误用你曾经过敏的同类药物。
②服药前仔细阅读药品说明书，一定要看清楚药品的化学成分和用药注意事项，若有疑问要及时向医生或药师询问。
③做好药品的保存，不要将药品置于潮湿、高温的环境中，应避光、密封保存，过期药品要及时丢弃，因某些药物 (如青霉素 )主要是其降解产物导致过敏反应。
, 百拇医药
④过敏体质的患者由于自身的敏感性，用药时易发生过敏反应，这类患者要注意用药后的自身变化，有过敏征兆时，要及时就医。
⑤使用一些发生过敏反应频率较高或较严重的药品 (如青霉素 )前，需按严格遵守药物皮试的使用规定做过敏试验，皮试期间应配合医务人员做好认真的按时观察。
⑥皮试后，即使呈阴性结果，在用药后仍需遵医护人员的意见，按规定时间作必要的留观，以进一步避免可能发生的药物反应，因为皮试有时存在难以预料的假阴性反应。
⑦由于过敏体质对药物反应存在高敏感性，凡使用新药时，均应在医生的指导下观察进行，即使非处方用药及中药也不可掉以轻心，当然对于过敏体质者应尽量避免不必要的药物应用。
⑧有药物过敏史的患者，还应注意避免产生药物交叉过敏。通常所说的药物交叉过敏，是指对具有相似化学结构的药物产生交叉或不完全交叉过敏反应，例如对青霉素过敏的患者，可能对头孢菌素类的某种药物也过敏；对某种磺胺类药物过敏的患者，也会对其他含有磺胺成分的药物 (磺胺类抗生素、利尿剂和口服降糖药等 )产生过敏反应；阿司匹林与其他非甾体抗炎药 (布洛芬、炎痛喜康、甲氯芬酸、吲哚美辛等 )也存在交叉过敏反应；普鲁卡因可能与磺胺类药物存在交叉过敏。
最后值得注意的是常用的抗过敏药物包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的西替利嗪、依匹斯汀、依巴斯汀等，均有可能引起过敏反应。, 百拇医药(夏宇轩)
近年来，关于药物过敏的报道逐年增多，沧州女孩因为感冒服药后发生药物过敏导致泪腺坏死、双目失明；成都苏姓男子长水泡后乱吃药，不仅皮疹蔓延至全身，对肝功能也造成了一定的损害等。药物过敏险于中毒，可能会造成严重的后果，影响我们的健康，我们就要认识它，重视它，预防它。
什么是药物过敏
药物过敏也叫药物变态反应，是因用药引起的过敏反应，是由药物引起的一类不正常的免疫反应。免疫反应的异常，无论是过强或过弱，对身体都是不利的，会引起一系列的病变，这种情况就是药物过敏，常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。
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药物过敏的发生有两个必要因素：过敏体质和与药物的接触。过敏体质是遗传决定的，目前还没有办法改变它。具有遗传过敏体质的人约占人口的1/3或更多，这些人容易发生过敏性疾病，如过敏性鼻炎， 支气管哮喘，荨麻疹，湿疹等；另一个因素是暴露于致敏药物，并不是所有药物都能引起过敏反应，能引起过敏反应的药物称为致敏药物。所以药物过敏只发生于有过敏体质的人，并且必须因用药引起 。
对药物过敏的认识误区
列举几个最常见的认识误区，给大家提个醒：
误区1：中药不会引起过敏
许多人认为中药是天然药，不会引起过敏反应，其实不然。中药也可以引起过敏反应，有的还相当严重、如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜等，有的甚至可以引起过敏性休克而致人死亡。近年来报道较多的有穿心莲、板蓝根、益母草、丹参等单味药；也有双黄莲、清开灵、复方柴胡等注射液、及六神丸、牛黄解毒片等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最为常见。
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误区2：用药量小就不会过敏
这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻。但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与剂量无关。
误区3：用过的药不会过敏
药物过敏反应是药物第一次进入机体后，刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞)。只有当这种药物再次进入人体时才会引发过敏反应。也就是说，一般是两次以上用药才会发生过敏。再者所用药物的生产厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同)，都能成为引发过敏的原因。已经发生药物过敏反应的患者，原则上应禁止使用曾导致过敏反应的药物。
误区4：只有吃药打针才会引起药物过敏
致敏药物通过任何途径进入人体都可能引起过敏反应，除口服和注射外，点眼药、滴鼻药、滴耳药、雾化吸入药、外用药、灌肠药、治疗牙病用的内塞药和充填剂，以及各种造影用的碘制剂，均可能引发全身性过敏反应。
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误区5：过敏反应都发生在用药时
药物过敏不一定是马上发生，很多时候都有“潜伏期”，也就是服药一段时间后才出现，甚至会隔好几天到几个星期。这会导致病人发生了不适症状，还不知道是药物过敏引起的，继续用药，加重药物过敏现象，如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。
发生药物过敏该如何处理
发生过敏反应后停用一切可疑的致病药物是首要措施，同时还须加强观察，根据病情进行对症治疗，并加强排泄，酌情采用泻剂、利尿剂，以促进体内药物的排出。
轻症病例可以使用1～2种抗组胺药物口服，或静注维生素或10%葡萄糖酸钙，或10%硫代硫酸钠静注，或局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉，以止痒、散热、消炎，一般一周左右可以痊愈。皮疹较为广泛且伴有发热的病情稍重的病例应当卧床休息，可局部外涂上述药物；每日服用强的松20～30毫克，分3～4次口服，一般2周左右可完全恢复。
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出现重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹的严重病例，应立即遵医嘱使用皮质类固醇，抗组胺药物或者输新鲜血液血浆，若伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作相应处理。同时要密切注意水与电解质的平衡。对重症药疹患者皮肤及黏膜损害的局部治疗和护理非常重要，是治疗成败的关键。
怎样做可以预防药物过敏
想要有效地避免和预防药物过敏，有几点建议：
①在使用某种药物前，一定要告诉医生你的药物过敏史，以免再次误用你曾经过敏的同类药物。
②服药前仔细阅读药品说明书，一定要看清楚药品的化学成分和用药注意事项，若有疑问要及时向医生或药师询问。
③做好药品的保存，不要将药品置于潮湿、高温的环境中，应避光、密封保存，过期药品要及时丢弃，因某些药物 (如青霉素 )主要是其降解产物导致过敏反应。
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④过敏体质的患者由于自身的敏感性，用药时易发生过敏反应，这类患者要注意用药后的自身变化，有过敏征兆时，要及时就医。
⑤使用一些发生过敏反应频率较高或较严重的药品 (如青霉素 )前，需按严格遵守药物皮试的使用规定做过敏试验，皮试期间应配合医务人员做好认真的按时观察。
⑥皮试后，即使呈阴性结果，在用药后仍需遵医护人员的意见，按规定时间作必要的留观，以进一步避免可能发生的药物反应，因为皮试有时存在难以预料的假阴性反应。
⑦由于过敏体质对药物反应存在高敏感性，凡使用新药时，均应在医生的指导下观察进行，即使非处方用药及中药也不可掉以轻心，当然对于过敏体质者应尽量避免不必要的药物应用。
⑧有药物过敏史的患者，还应注意避免产生药物交叉过敏。通常所说的药物交叉过敏，是指对具有相似化学结构的药物产生交叉或不完全交叉过敏反应，例如对青霉素过敏的患者，可能对头孢菌素类的某种药物也过敏；对某种磺胺类药物过敏的患者，也会对其他含有磺胺成分的药物 (磺胺类抗生素、利尿剂和口服降糖药等 )产生过敏反应；阿司匹林与其他非甾体抗炎药 (布洛芬、炎痛喜康、甲氯芬酸、吲哚美辛等 )也存在交叉过敏反应；普鲁卡因可能与磺胺类药物存在交叉过敏。
最后值得注意的是常用的抗过敏药物包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的西替利嗪、依匹斯汀、依巴斯汀等，均有可能引起过敏反应。, 百拇医药(夏宇轩)
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