男性“前腺”告急时势中医疗法(1)
前列腺疾病是男科最常见的疾病，前列腺发病不仅可引起局部的不适和症状，更重要的是，还可引起全身症状和不适，甚至引起尿毒症、肿瘤等恶性疾病。而在前列腺疾病中，前列腺炎和前列腺增生是男性前列腺的常见疾病。如何有效防治这两种常见的男科疾病？世界男性健康日来临之前，记者采访了山东省中医院泌尿外科有关专家。
慢性前列腺炎
不合理的饮食生活习惯是慢性前列腺炎发生的主要原因。据介绍，前列腺炎按照最新的分类可以分为四型，慢性非细菌性前列腺炎是临床最常见的类型，多见于20～40岁的中青年男性，约占全部前列腺炎患者的90%以上。此类病人为非细菌性炎症，与病人的年龄、职业、饮食习惯、生活方式、居住环境等密切相关。
慢性前列腺炎最常见的症状是：排尿症状：即常见的尿急、尿频、尿痛、尿不尽感等；疼痛症状：主要表现为小腹、会阴、腹股沟、腰骶部等部位的疼痛；分泌物症状：部分病人出现尿初(末)、或者大便时出现尿道口分泌物；性功能障碍：大部分病人会出现性欲下降、阴茎勃起功能障碍、早泄等；全身症状：多数患者特别是病程久、反复发作的病人大都会有精神紧张、抑郁、焦虑、神疲乏力、失眠多梦等植物神经衰弱等精神神经系统症状。
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本病属于中医的“白浊”、““劳淋”等范畴，因病位在精室，现称“精浊”。祖国医学认为本病因房事失节，所愿不遂，或忍精不泄，致相火妄动，离位之精化成白浊；或房事不洁、过量饮酒、湿毒内侵、精道壅滞、气血瘀阻而成；或脑力劳动者，肾精暗耗，相火易炽；素体禀赋不足者，肾气易伤。如饮食不节、房劳过度、房事不洁，则湿热易于乘虚侵扰精室，致精室不能闭藏，精易溢出。病久湿热不清，加之长期坐位，致精道气血瘀滞，症见少腹、会阴、腰骶部胀痛不适。
慢性前列腺炎的几种症型
湿热蕴结症 排尿终末或大便时尿道口滴浊，多见尿频尿痛，尿道灼热感，或排尿困难。睾丸及少腹疼痛，肛门灼热，阴囊潮湿、瘙痒，口苦、口粘，或口渴不欲饮；舌红、苔黄腻，脉滑数。对这种症状宜清热利湿解毒的疗法。
气滞血瘀症 病程较长，会阴部、肛周、小腹、腰骶部疼痛，或见尿道刺痛，痛引睾丸或阴茎；或有性欲减退、阴茎勃起不坚。舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉弦涩。对这种症状宜采用活血祛瘀，行气止痛的疗法。
, 百拇医药
阴虚火旺症 排尿或大便时偶有白浊，尿道不适，遗精或血精，早泄，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦；舌红苔少，脉细数。对这种症状治宜滋阴降火。
肾阳虚损症 多见于中老年人，病程日久，排尿淋漓，腰膝酸软，阳痿早泄；形寒肢冷；舌淡胖，苔白，脉沉细。对这种症状宜温阳固涩。
中医外疗法与自身养生疗法
山东省中医院泌尿外科专家认为，中医外疗法与自身养生疗法相结合，是治疗慢性前列腺炎的有效方法。
中医外疗法
坐浴疗法：葱归溻肿汤等中药煎水或温水坐浴，每次20分钟，每日2次，宜已经生育者采用。
敷脐疗法：麝香0.3克，白胡椒7粒研末，先将麝香置于脐内，上盖白胡椒粉，然后盖一小白纸，胶布固定，7天换药一次。
, 百拇医药
针灸：针刺关元、中脘、三阴交、秩边、阴陵泉；湿热下注加中极、曲骨、次髎；肾气不足加肾俞、关元、太溪。每日或隔日1次，留针15～30分钟，10～15次为1个疗程。
此外，根据患者不同的临床表现，采取中药神阙穴贴敷，或辨证采用活血化瘀或清热利湿的中药，经B超治疗仪离子透入，每周1～2次，也可取得较好疗效。
养生疗法
病人日常生活宜忌对病情缓解或康复不利的因素和行为，避免反复发作非常重要。因此，病人在休养时应注意以下几个方面：
饮食调摄：慢性前列腺炎病人应忌酒，少食或忌食辛辣刺激性食物，饮食以清淡为主，可多食富锌食物如坚果、栗子等。多饮水，不要憋尿，保持大便通畅。
体质锻炼：此类病人应避免久坐和经常的长途驾驶，因为久坐或长时间驾驶导致使盆底肌肉长期慢性挤压，引起盆底肌和前列腺慢性充血；加强锻炼，改善体质，最好是慢跑、散步以及一些小球类运动如乒乓球、羽毛球等有氧运动。每周1次左右规律的性生活，可促进前列腺液的排泄，缓解症状。但应避免重复性交，也不能性交中断和忍精不泄。
, 百拇医药
寒温适宜：此类病人要注意随季节、气候变化增减衣物，注意保暖，避免受凉，可有效防止病情反复。
心理调节：应对本病有科学、客观的认识，知晓前列腺炎是一种常见病，不用过于担心和焦虑；避免被某些夸大的、不科学的宣传误导，加重心理负担。树立战胜疾病的信心。
针对性的功能锻炼：最有效的锻炼方法是盆底肌功能锻炼(提肛肌锻炼，祖国医学称之为“撮谷道”)。具体方法为随呼吸进行收缩肛门周围肌肉的收缩(即中断排尿动作时的肌肉运动)，呼气时收缩肌肉，吸气时放松，每天数十次，坚持下来对慢性前列腺炎的症状改善效果显著。另外，传统保健方法如太极拳、铁裆功、回春功等气功，可缓解症状，增强性功能。
因本病多无细菌及其他致病微生物感染，故抗生素治疗效果欠佳，并且长期反复应用抗生素可产生脏器功能损害、菌群失调等严重并发症。故除非有明显的证据支持细菌感染，本病应尽量避免使用抗生素。中医药辨证治疗本病效果较好，对减轻炎症反应、改善症状、防止复发有很大的优势。科学的认识、健康的饮食生活习惯、规范的治疗对本病的愈后起着至关重要的作用。
前列腺增生症
老年男性应注意预防前列腺增生症的发生。据专家介绍，前列腺增生症是老年男性常见的泌尿生殖系统疾病，多发生在50岁以上，主要表现为尿频、夜尿增多，排尿困难(尿等待、尿滴沥、尿线细、尿中断、尿不尽感等)，严重者可发生充溢性尿失禁，甚至导致急性尿潴留。一般根据临床症状和B超检查即可确诊。前列腺增生症的治疗临床一般分为：观察、药物治疗、手术治疗三类。中医辨证治疗效果较好，临床分为以下几种症型：
气血瘀滞症： 夜尿频多，小便不畅，或尿线变细，或尿流分叉，或时断时续，或点滴而下，情绪抑郁，小腹胀痛，前列腺增大，质地偏硬。舌质暗、苔薄白，脉弦涩。治疗宜活血化瘀，通气利水。, 百拇医药(赵媛媛)
慢性前列腺炎
不合理的饮食生活习惯是慢性前列腺炎发生的主要原因。据介绍，前列腺炎按照最新的分类可以分为四型，慢性非细菌性前列腺炎是临床最常见的类型，多见于20～40岁的中青年男性，约占全部前列腺炎患者的90%以上。此类病人为非细菌性炎症，与病人的年龄、职业、饮食习惯、生活方式、居住环境等密切相关。
慢性前列腺炎最常见的症状是：排尿症状：即常见的尿急、尿频、尿痛、尿不尽感等；疼痛症状：主要表现为小腹、会阴、腹股沟、腰骶部等部位的疼痛；分泌物症状：部分病人出现尿初(末)、或者大便时出现尿道口分泌物；性功能障碍：大部分病人会出现性欲下降、阴茎勃起功能障碍、早泄等；全身症状：多数患者特别是病程久、反复发作的病人大都会有精神紧张、抑郁、焦虑、神疲乏力、失眠多梦等植物神经衰弱等精神神经系统症状。
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本病属于中医的“白浊”、““劳淋”等范畴，因病位在精室，现称“精浊”。祖国医学认为本病因房事失节，所愿不遂，或忍精不泄，致相火妄动，离位之精化成白浊；或房事不洁、过量饮酒、湿毒内侵、精道壅滞、气血瘀阻而成；或脑力劳动者，肾精暗耗，相火易炽；素体禀赋不足者，肾气易伤。如饮食不节、房劳过度、房事不洁，则湿热易于乘虚侵扰精室，致精室不能闭藏，精易溢出。病久湿热不清，加之长期坐位，致精道气血瘀滞，症见少腹、会阴、腰骶部胀痛不适。
慢性前列腺炎的几种症型
湿热蕴结症 排尿终末或大便时尿道口滴浊，多见尿频尿痛，尿道灼热感，或排尿困难。睾丸及少腹疼痛，肛门灼热，阴囊潮湿、瘙痒，口苦、口粘，或口渴不欲饮；舌红、苔黄腻，脉滑数。对这种症状宜清热利湿解毒的疗法。
气滞血瘀症 病程较长，会阴部、肛周、小腹、腰骶部疼痛，或见尿道刺痛，痛引睾丸或阴茎；或有性欲减退、阴茎勃起不坚。舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉弦涩。对这种症状宜采用活血祛瘀，行气止痛的疗法。
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阴虚火旺症 排尿或大便时偶有白浊，尿道不适，遗精或血精，早泄，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦；舌红苔少，脉细数。对这种症状治宜滋阴降火。
肾阳虚损症 多见于中老年人，病程日久，排尿淋漓，腰膝酸软，阳痿早泄；形寒肢冷；舌淡胖，苔白，脉沉细。对这种症状宜温阳固涩。
中医外疗法与自身养生疗法
山东省中医院泌尿外科专家认为，中医外疗法与自身养生疗法相结合，是治疗慢性前列腺炎的有效方法。
中医外疗法
坐浴疗法：葱归溻肿汤等中药煎水或温水坐浴，每次20分钟，每日2次，宜已经生育者采用。
敷脐疗法：麝香0.3克，白胡椒7粒研末，先将麝香置于脐内，上盖白胡椒粉，然后盖一小白纸，胶布固定，7天换药一次。
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针灸：针刺关元、中脘、三阴交、秩边、阴陵泉；湿热下注加中极、曲骨、次髎；肾气不足加肾俞、关元、太溪。每日或隔日1次，留针15～30分钟，10～15次为1个疗程。
此外，根据患者不同的临床表现，采取中药神阙穴贴敷，或辨证采用活血化瘀或清热利湿的中药，经B超治疗仪离子透入，每周1～2次，也可取得较好疗效。
养生疗法
病人日常生活宜忌对病情缓解或康复不利的因素和行为，避免反复发作非常重要。因此，病人在休养时应注意以下几个方面：
饮食调摄：慢性前列腺炎病人应忌酒，少食或忌食辛辣刺激性食物，饮食以清淡为主，可多食富锌食物如坚果、栗子等。多饮水，不要憋尿，保持大便通畅。
体质锻炼：此类病人应避免久坐和经常的长途驾驶，因为久坐或长时间驾驶导致使盆底肌肉长期慢性挤压，引起盆底肌和前列腺慢性充血；加强锻炼，改善体质，最好是慢跑、散步以及一些小球类运动如乒乓球、羽毛球等有氧运动。每周1次左右规律的性生活，可促进前列腺液的排泄，缓解症状。但应避免重复性交，也不能性交中断和忍精不泄。
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寒温适宜：此类病人要注意随季节、气候变化增减衣物，注意保暖，避免受凉，可有效防止病情反复。
心理调节：应对本病有科学、客观的认识，知晓前列腺炎是一种常见病，不用过于担心和焦虑；避免被某些夸大的、不科学的宣传误导，加重心理负担。树立战胜疾病的信心。
针对性的功能锻炼：最有效的锻炼方法是盆底肌功能锻炼(提肛肌锻炼，祖国医学称之为“撮谷道”)。具体方法为随呼吸进行收缩肛门周围肌肉的收缩(即中断排尿动作时的肌肉运动)，呼气时收缩肌肉，吸气时放松，每天数十次，坚持下来对慢性前列腺炎的症状改善效果显著。另外，传统保健方法如太极拳、铁裆功、回春功等气功，可缓解症状，增强性功能。
因本病多无细菌及其他致病微生物感染，故抗生素治疗效果欠佳，并且长期反复应用抗生素可产生脏器功能损害、菌群失调等严重并发症。故除非有明显的证据支持细菌感染，本病应尽量避免使用抗生素。中医药辨证治疗本病效果较好，对减轻炎症反应、改善症状、防止复发有很大的优势。科学的认识、健康的饮食生活习惯、规范的治疗对本病的愈后起着至关重要的作用。
前列腺增生症
老年男性应注意预防前列腺增生症的发生。据专家介绍，前列腺增生症是老年男性常见的泌尿生殖系统疾病，多发生在50岁以上，主要表现为尿频、夜尿增多，排尿困难(尿等待、尿滴沥、尿线细、尿中断、尿不尽感等)，严重者可发生充溢性尿失禁，甚至导致急性尿潴留。一般根据临床症状和B超检查即可确诊。前列腺增生症的治疗临床一般分为：观察、药物治疗、手术治疗三类。中医辨证治疗效果较好，临床分为以下几种症型：
气血瘀滞症： 夜尿频多，小便不畅，或尿线变细，或尿流分叉，或时断时续，或点滴而下，情绪抑郁，小腹胀痛，前列腺增大，质地偏硬。舌质暗、苔薄白，脉弦涩。治疗宜活血化瘀，通气利水。, 百拇医药(赵媛媛)