“小肠气”要了他的命
一例“小肠气”死亡病例
52岁的安徽籍马某，患有小肠气多年，每次都自己将突出的“小肠气”塞回腹腔，一直没有上医院治疗。一周前，他在剧烈咳嗽后小肠气增大并出现疼痛，他按照平素的方法用力挤压还纳，结果还纳后腹部剧烈疼痛，他以为过一会就会好的，可是两小时后腹部剧痛丝毫不减，这才到当地医院就诊，结果出现呼吸困难、胸闷及感染性休克的状况，当地医院见他病情严重立即转送到南京鼓楼医院。该院普外科值班医生苏磊副主任医师紧急为其手术治疗，打开腹腔发现，马某的乙状结肠已被挤破，粪便流入腹腔，尽管手术过程顺利，但是由于大量的细菌感染导致严重的腹膜炎，终因感染性休克抢救无效而死亡。
马某因小肠气断送性命的悲剧告诫人们，在某些情况下“小毛病”也会导致生命危险。苏磊主任不无惋惜地说，不能因为“小肠气”是“小毛病”而不重视，生活中像马某这样患有小肠气而自我回纳的大有人在，大家千万不可掉以轻心，以致丢了性命。
“小肠气”是什么病
“小肠气”即“疝气”，是由体内某个器官或者组织离开其正常解剖部位，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另一部位而形成，由于这个异位的器官或者组织多见于小肠，故俗称“小肠气”。疝(气)根据其不同的发生部位分为腹股沟疝、股疝、脐疝及切口疝等。老百姓所说的“小肠气”是指腹股沟疝，多见于老年人，因为老年人腹股沟区的肌肉、筋膜等组织的力量相对薄弱，且老年人增加腹压的因素比较多。
“小肠气”的防治方法
手术是腹股沟疝的主要治疗方法，也是唯一能根治的方法，目前主要的手术方式为无张力修补术，即应用补片对薄弱的腹股沟进行修补。这种手术修补方法疗效好、复发率低、住院周期短、患者痛苦小。在老百姓的概念中“小肠气”是“小毛病”，一般无大碍。殊不知，“小毛病”往往隐藏着“大危险”，特别要提醒大家注意以下几点：
●“小肠气”的治疗宜早不宜迟。只有进行手术修补腹股沟区域的薄弱部位才能彻底治愈疝，其他任何方法均不能达到治愈疗效。因此腹股沟疝的治疗应在早期进行，因为此时疝的缺损较小、手术简单、创伤小、恢复快，且能应用补片修补，复发率低。相反，若早期不治疗，随着时间的推移，疝会越来越大，局部腹壁缺损变大，手术创伤大，严重者会出现肠管的嵌顿，甚至肠坏死，此时的手术并发症明显增多，且不能进行补片修补，复发率高，还有生命危险。
●“小肠气”不能盲目挤压还纳。腹股沟疝早期大多为易复疝，即可自行“挤压”还纳入腹腔，因此多数患者将其当作“小毛病”，每次均自行将其还纳。但疝的手法还纳复位有一定的原则，需要专业医师进行。一般复位前须应用药物使局部肌肉松弛，再沿着一定的方向，用力均匀的轻柔，切忌盲目地用暴力挤压，否则会出现肠破裂。尤其是嵌顿疝的复位，一定需要专业医师进行，且还纳后还需要密切观察患者的各项体征变化。
●“小肠气”治疗的同时需注意去除诱发因素。腹股沟疝多见于老年患者，这是由于老年人肌肉、韧带、肌健等组织萎缩变性，脂肪组织增多，导致腹壁及盆腔组织松弛，内脏器官随之下垂：还因为老年患者增加腹压的因素较多，如慢性便秘导致的排便困难、慢性支气管炎导致的长期咳嗽、前列腺增生导致的小便困难等等。在手术治疗的同时应该治疗这些原发病，否则长期的高腹压极易导致腹股沟疝的复发或者对侧疝的发生。, 百拇医药(刘宁春)
52岁的安徽籍马某，患有小肠气多年，每次都自己将突出的“小肠气”塞回腹腔，一直没有上医院治疗。一周前，他在剧烈咳嗽后小肠气增大并出现疼痛，他按照平素的方法用力挤压还纳，结果还纳后腹部剧烈疼痛，他以为过一会就会好的，可是两小时后腹部剧痛丝毫不减，这才到当地医院就诊，结果出现呼吸困难、胸闷及感染性休克的状况，当地医院见他病情严重立即转送到南京鼓楼医院。该院普外科值班医生苏磊副主任医师紧急为其手术治疗，打开腹腔发现，马某的乙状结肠已被挤破，粪便流入腹腔，尽管手术过程顺利，但是由于大量的细菌感染导致严重的腹膜炎，终因感染性休克抢救无效而死亡。
马某因小肠气断送性命的悲剧告诫人们，在某些情况下“小毛病”也会导致生命危险。苏磊主任不无惋惜地说，不能因为“小肠气”是“小毛病”而不重视，生活中像马某这样患有小肠气而自我回纳的大有人在，大家千万不可掉以轻心，以致丢了性命。
“小肠气”是什么病
“小肠气”即“疝气”，是由体内某个器官或者组织离开其正常解剖部位，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另一部位而形成，由于这个异位的器官或者组织多见于小肠，故俗称“小肠气”。疝(气)根据其不同的发生部位分为腹股沟疝、股疝、脐疝及切口疝等。老百姓所说的“小肠气”是指腹股沟疝，多见于老年人，因为老年人腹股沟区的肌肉、筋膜等组织的力量相对薄弱，且老年人增加腹压的因素比较多。
“小肠气”的防治方法
手术是腹股沟疝的主要治疗方法，也是唯一能根治的方法，目前主要的手术方式为无张力修补术，即应用补片对薄弱的腹股沟进行修补。这种手术修补方法疗效好、复发率低、住院周期短、患者痛苦小。在老百姓的概念中“小肠气”是“小毛病”，一般无大碍。殊不知，“小毛病”往往隐藏着“大危险”，特别要提醒大家注意以下几点：
●“小肠气”的治疗宜早不宜迟。只有进行手术修补腹股沟区域的薄弱部位才能彻底治愈疝，其他任何方法均不能达到治愈疗效。因此腹股沟疝的治疗应在早期进行，因为此时疝的缺损较小、手术简单、创伤小、恢复快，且能应用补片修补，复发率低。相反，若早期不治疗，随着时间的推移，疝会越来越大，局部腹壁缺损变大，手术创伤大，严重者会出现肠管的嵌顿，甚至肠坏死，此时的手术并发症明显增多，且不能进行补片修补，复发率高，还有生命危险。
●“小肠气”不能盲目挤压还纳。腹股沟疝早期大多为易复疝，即可自行“挤压”还纳入腹腔，因此多数患者将其当作“小毛病”，每次均自行将其还纳。但疝的手法还纳复位有一定的原则，需要专业医师进行。一般复位前须应用药物使局部肌肉松弛，再沿着一定的方向，用力均匀的轻柔，切忌盲目地用暴力挤压，否则会出现肠破裂。尤其是嵌顿疝的复位，一定需要专业医师进行，且还纳后还需要密切观察患者的各项体征变化。
●“小肠气”治疗的同时需注意去除诱发因素。腹股沟疝多见于老年患者，这是由于老年人肌肉、韧带、肌健等组织萎缩变性，脂肪组织增多，导致腹壁及盆腔组织松弛，内脏器官随之下垂：还因为老年患者增加腹压的因素较多，如慢性便秘导致的排便困难、慢性支气管炎导致的长期咳嗽、前列腺增生导致的小便困难等等。在手术治疗的同时应该治疗这些原发病，否则长期的高腹压极易导致腹股沟疝的复发或者对侧疝的发生。, 百拇医药(刘宁春)
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