头痛、头晕 谨防“烟雾病”
浙江台州 吴女士
今年刚刚30岁，这两天突然头痛，还恶心呕吐，到医院做了颅脑CT检查，发现脑室内少量出血，我以前也经常头痛、头晕，还有几次不明原因的肢体无力发作，当时都没有特别重视。经过脑血管造影，发现得的是“烟雾病”。烟雾病是一种什么病？
杭州市第一人民医院 王昊 副主任医师
烟雾病是一种原因不明的慢性进展性脑血管闭塞性疾病，它的确切原因至今还不清楚。在我国，烟雾病多发于10～14岁和40岁左右的人群，并且成人的发病率明显高于儿童。患者可能出现头晕、头昏、肢体无力、语言障碍等脑缺血症状，或因为烟雾血管破裂出现脑出血。患儿常常因为哭闹或激动出现昏厥，或是学习成绩下降明显，或是一侧肢体活动减少。成年患者则会在吹奏乐器时头昏加重或肢体无力，或是不知不觉中出现明显记忆力、计算力下降。
烟雾病的治疗方面，内科以血管扩张药，阿司匹林等为主进行对症治疗，但疗效并不理想，病变仍然持续发展。外科手术是目前治疗烟雾病的最主要手段。手术原理类似于“南水北调”，即将脑子外面的的血管接到脑子里。直接搭桥手术是把颞浅动脉直接接到皮层血管，对手术技巧要求较高。间接手术是把血供丰富的肌肉和脑膜组织贴附在脑表面，脑子会从这些组织上自动吸引血管与皮层血管形成自发吻合，这种过程一般需要4个月左右。脑子的血供改善以后，对于烟雾状血管的需求会逐渐减低，因此，也间接地减少了脑出血的概率。
今年刚刚30岁，这两天突然头痛，还恶心呕吐，到医院做了颅脑CT检查，发现脑室内少量出血，我以前也经常头痛、头晕，还有几次不明原因的肢体无力发作，当时都没有特别重视。经过脑血管造影，发现得的是“烟雾病”。烟雾病是一种什么病？
杭州市第一人民医院 王昊 副主任医师
烟雾病是一种原因不明的慢性进展性脑血管闭塞性疾病，它的确切原因至今还不清楚。在我国，烟雾病多发于10～14岁和40岁左右的人群，并且成人的发病率明显高于儿童。患者可能出现头晕、头昏、肢体无力、语言障碍等脑缺血症状，或因为烟雾血管破裂出现脑出血。患儿常常因为哭闹或激动出现昏厥，或是学习成绩下降明显，或是一侧肢体活动减少。成年患者则会在吹奏乐器时头昏加重或肢体无力，或是不知不觉中出现明显记忆力、计算力下降。
烟雾病的治疗方面，内科以血管扩张药，阿司匹林等为主进行对症治疗，但疗效并不理想，病变仍然持续发展。外科手术是目前治疗烟雾病的最主要手段。手术原理类似于“南水北调”，即将脑子外面的的血管接到脑子里。直接搭桥手术是把颞浅动脉直接接到皮层血管，对手术技巧要求较高。间接手术是把血供丰富的肌肉和脑膜组织贴附在脑表面，脑子会从这些组织上自动吸引血管与皮层血管形成自发吻合，这种过程一般需要4个月左右。脑子的血供改善以后，对于烟雾状血管的需求会逐渐减低，因此，也间接地减少了脑出血的概率。