正确使用心血管药物(连载二)
防治心血管病需采取综合措施，其中适当药物治疗至关重要，很多患者服用相关药物控制病情。可是，在实际治疗中有些患者既没有用假药、劣药，也没有超用法、用量等超常用药，而是遵医嘱或按药品说明书用药，结果发现药物疗效差，或完全无效，有的甚至发生中毒而危及生命，这是为什么？上期对扩血管、降血脂、调节心率和心脏收缩等药物作了简要介绍，本期主要介绍在防治心血管病中应用较多的抗凝、抗血栓类药物。
抗血栓的阿司匹林为什么会不灵
有着百年临床应用史的阿司匹林也是国家基本药物，不仅常用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿，还常用于抗血栓，预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后血栓形成，也可用于治疗不稳定型心绞痛，在心血管病防治中发挥着积极有效的作用，被誉为预防心脑血管事件的基石。阿司匹林用于预防短暂性脑缺血和卒中的成人常用量一般为每日一次服用75～150mg，治疗用量为300mg。但在实际应用中，有些人服用后反应不佳或无反应，即便规律服用适当剂量的阿司匹林仍不能免除心血管事件的发生，这种情况可使心血管风险增加近3倍，由此导致的心血管事件从36%升到89%，这又是为什么？研究发现有如下一些原因：
患者依从性差，不按时服药虽然阿司匹林抑制血小板聚集具有2～7天的持续作用，但并不意味着只需2～3天或一个星期才用药一次，因为循环的血小板每日约有10%的更新，这些新生成的血小板不受此前服用阿司匹林的影响。此外，有些患者担心阿司匹林常见的胃肠道损伤(大剂量使用容易发生)等药物副作用 ......
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抗血栓的阿司匹林为什么会不灵
有着百年临床应用史的阿司匹林也是国家基本药物，不仅常用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿，还常用于抗血栓，预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后血栓形成，也可用于治疗不稳定型心绞痛，在心血管病防治中发挥着积极有效的作用，被誉为预防心脑血管事件的基石。阿司匹林用于预防短暂性脑缺血和卒中的成人常用量一般为每日一次服用75～150mg，治疗用量为300mg。但在实际应用中，有些人服用后反应不佳或无反应，即便规律服用适当剂量的阿司匹林仍不能免除心血管事件的发生，这种情况可使心血管风险增加近3倍，由此导致的心血管事件从36%升到89%，这又是为什么？研究发现有如下一些原因：
患者依从性差，不按时服药虽然阿司匹林抑制血小板聚集具有2～7天的持续作用，但并不意味着只需2～3天或一个星期才用药一次，因为循环的血小板每日约有10%的更新，这些新生成的血小板不受此前服用阿司匹林的影响。此外，有些患者担心阿司匹林常见的胃肠道损伤(大剂量使用容易发生)等药物副作用 ......
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