当前位置: 首页 > 期刊 > 《健康博览》 > 2016年第1期 > 正文
编号:12774888
健康是与非
http://www.100md.com 2016年1月1日 健康博览2016年第1期
     尼美舒利不会导致瑞氏综合征 冀连梅

    流言:最近微信朋友圈互相转发自称是一个医生的提醒里说:“尼美舒利会导致瑞氏综合征,工作以来已经遇见5例这样的病人,4例已无效死亡。”一时间导致人心惶惶。

    真相:该信息是假的。瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应,死亡率高。本病是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康复过程中的一种罕见的病,以服用水杨酸类的药物(如阿司匹林)为重要病因。尼美舒利属于非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用。1997年在我国上市。最初药品说明书上批准的适应症是“慢性关节炎、手术和急性创伤后疼痛和炎症、上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。”2011年,国家食品药品监督管理局发布通知,修改尼美舒利说明书,并禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。这个药禁用于儿童主要是因为肝毒性,而不是瑞氏综合征。自1999年开始,尼美舒利引起的肝损害便引起关注,欧洲药品管理局分别于2002年、2007年和2008年3次对该药进行了风险/效益评估。最终评估意见为尼美舒利临床使用的效益大于风险,但考虑到该药品的肝损害风险,欧洲药品管理局采取了一系列风险控制措施,包括规定该药品只能作为急性疼痛、疼痛性骨关节炎和原发性痛经等症状治疗的二线药品,禁用于12岁以下儿童,限定每日最大剂量和疗程、增加禁忌症等。这和我国2011年采取的修订说明书的监管措施是一致的。

    结论:世界卫生组织推荐,全球广泛使用的两种经典的儿童退热药是“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”,家长一定要按医嘱使用。

    吃燕窝不能保胎 云无心

    流言:中国有“保胎”的传统,民间流传着五花八门的“保胎秘方”。比如每当娱乐八卦女明星怀孕,就经常提到她们在吃燕窝“保胎”。燕窝真的能“保胎”吗?

    真相:吃燕窝并不能保胎。从现代医学的角度,“保胎”就是防止自然流产。绝大多数的自然流产发生在怀孕的前十三周。大多数情况下,自然流产跟胎儿的染色体异常有关。染色体是遗传物质的载体,染色体异常意味着胎儿有了基因方面的缺陷。这种缺陷一旦发生,就不可能通过母亲吃什么东西来改变。换句话说,对于染色体异常造成的自然流产——这是自然流产最常见的原因,目前并没有什么有效的措施来解决,吃燕窝并没有什么用。

    其他跟自然流产有关的常见因素还有激素、感染、吸烟、药物反应、过度饮用咖啡、辐射、接触有毒物质等等。产妇高龄和遭受巨大心理创伤也会增加自然流产的风险。因此,吃特定食物不会减轻这些因素的影响,也就无法对这些因素导致的流产产生“保胎”作用。

    结论:怀孕初期,孕妇应该均衡健康的饮食,保持适量常规的身体活动,保持心情愉快,保持合理的体重,补充叶酸。需要避免的是:对抗性的运动,抽烟喝酒,未经医生许可服用药物。

    编辑/俞美玲