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糖尿病足变“焦炭”拖延就医险截肢
http://www.100md.com 2016年4月1日 健康博览2016年第4期
     浙江余杭李大姐

    我今年49岁,糖尿病已伴随20多年,需常年胰岛素治疗。前几天我干活时,一不小心把脚擦伤了。开始没太在意,在附近的药店买了一瓶消毒药水,每天自己消毒,仍像往常一样干活。但涂了消毒水后,脚上的伤口不但没有好转,反而发黑了,还散发着腐臭味,赶忙去了医院。这是怎么回事呢?

    杭州市第一人民医院赵环宇主任医师

    糖尿病足是糖尿病并发症的一种,是因糖尿病周围神经病变,缺血性血管病变和感染共同作用的结果。糖尿病造成足部神经、大血管的病变,并导致局部组织的破溃、感染、骨髓炎、坏死等,糖尿病足局部治疗通常非常困难,很多患者最后需要进行截肢或截趾。同时,糖尿病足可引发其他急性心脑血管事件,甚至诱发糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒、高渗透压综合征,以及因足部感染扩散导致全身脓毒症。

    糖尿病足本身病情重危害大,微循环障碍是病变的重要因素,是导致糖尿病患者致残致死的严重并发症之一,同时是导致非创伤性截肢的首要原因。吸烟、穿鞋不合适等是危险因素。

    有足部血管、神经病变的患者应注意保护好足部皮肤,选择合适的鞋袜,选择合适的运动方法,避免外伤、烫伤等。糖尿病患者应每天自查足部皮肤一次,发现皮肤问题及时就医,切忌私自处理或不予理睬,避免截肢“失足”遗恨终生。