凶险的主动脉夹层(1)
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春节期间,老张和好友相聚,酒过三巡,意犹未尽,继续相约搓麻将。老张的手气特别好,次次都摸到了好牌,最后,居然抓到一个财神,老张开心地把牌一推大声喊:“胡(和)啦”。就在这最兴奋的一刻,老张忽然觉得自己胸背部剧烈疼痛,刻骨铭心的疼痛感觉从胸背部一直撕裂到腹部,然后就晕倒在麻将桌下。老张的麻友们一下子都慌了神,还好有人叫了救护车,七手八脚地把老张送到医院急诊室。一量血压,收缩压最高达到285mmHg,血压计都快爆表了。经过增强CT的检查发现,老张体内最粗的血管主动脉破裂了,一直从胸口的主动脉弓部撕裂到髂动脉,非常危险。原来,老张有高血压病多年,但是一直没有吃药,因为老张听朋友说,降压药一吃上去就停不下来,要吃一辈子,所以老张就不听医生劝告,坚决不吃药,反而去尝试各种民间偏方、秘方。正是因为老张的高血压没有得到良好的控制,再加上喝酒、搓麻将时候情绪激动,血压继续升高,导致了主动脉内膜被高压的血流冲击撕裂,势如破竹,从胸口主动脉弓一直撕裂到髂动脉。幸好主动脉外膜还包裹着,形成了主动脉夹层动脉。一旦主动脉的外膜也破裂了,大量的血液流失到血管腔外,患者马上会休克甚至死亡。很幸运,老张被及时送到了医院急诊科,外科医生只在老张的腹股沟做了一个2厘米的小切口就用覆膜支架把主动脉的破口堵住 ......
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