哪些女人不适合性激素补充治疗
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子宫肌瘤
生育期妇女中子宫肌瘤的发病率高达30% ~70%,也就是说性激素水平过高可能引起子宫肌瘤的发生。绝经后雌激素的下降使子宫肌瘤生长缓慢,甚至逐渐萎缩,子宫肌瘤患者绝经后无需治疗。如果子宫肌瘤的直径小于3厘米的妇女,还是可以使用激素补充治疗的,适量的性激素补充治疗导致子宫肌瘤增大的风险极小,但是必须定期复查。
要特别说明的是,绝经后根据子宫肌瘤的大小及生长速度,经医生评估是可以用激素补充疗法的。因为在女性在没有绝经以前,排卵期激素水平是很高的,排卵期的激素水平是我们现在用上去的激素水平的10倍甚至20倍。对于肌瘤生长缓慢的女性,在生育期高水平的激素状态,肌瘤都没有发生明显变化,那么少量的激素补充治疗也不会刺激子宫肌瘤生长。
细心的女性会发现,子宫肌瘤在绝经后会有减小的趋势,但在绝经前(围绝经期)有的时候子宫肌瘤长得比较快一点,这是为什么呢?其实,女性如果处于围绝经期的第二个阶段的时候,这个时候激素水平相对过高,激素刺激子宫肌瘤生长,等到绝经以后,激素水平慢慢地降下来,子宫肌瘤也就小了。另外,我们在做子宫肌瘤手术的时候发现,快速增大的肌瘤往往血供也比较丰富。像这种情况,即便是绝经后激素水平很低了 ......
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