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牵拉宝宝 小心肘关节脱位
http://www.100md.com 2017年5月1日 《健康博览》2017年第5期
     宝宝突然一个趔趄被玩具绊倒了,爸爸着急伸手去拉,一把抓住了小手,宝宝倒是没摔着,但扶起来发现他的胳膊肘不能动了,还有点肿,宝宝疼得畦畦大哭。这可能是发生了的肘关节脱位。

    肘部关节脱位常见的是桡骨小头半脱位,6个月到7岁都有可能发生,最常见于2~3岁,是儿童比较常见的一种急症。孩子的肘关节还没有发育完善,“钩连”不紧密,容易在不适当的外力作用下发生“摘钩”脱臼。一些孩子因脱位造成关节周围韧带和软组织损伤,如经常牵拉不当,容易出现多次复发。

    桡骨小头半脱位一般可以通过手法复位,看似简单,实际需要医生经过专门的训练才能准确完成,不建议家长自己尝试,否则可能出现复位不完全,神经损伤或者骨折。

    如何预防桡骨小头半脱位

    家长跟孩子游戏或牵拉孩子时,应避免直接拽手或手腕部,尽可能牵住衣服。

    一些孩子因脱位造成关节周围韧带和软组织损伤,如经常牵拉不当,容易出现多次复发。复位后建议适当制动,减少肢体负重和牵拉1~2周。

    一些孩子甚至会出现睡眠中肘关节脱位的情况,一般见于发生过一次或多次脱位的孩子:睡觉时胳膊无意中压在自己身下,孩子自己抽出时因特殊应力(寸劲儿)发生脱位。平时注意少牵拉有过脱位的胳膊,睡觉时让孩子侧卧,有问题的胳膊朝上,可以減少这种风险。

    加强运动保护。 (杨明)