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体检发现甲状腺结节怎么办
http://www.100md.com 2017年11月1日 健康博览2017年第11期
     湖南李先生

    我体检发现了左侧甲状腺有个3x4毫米的结节,边界清晰。请问我该怎么办?

    潘战和副主任医师厦门大学附属中山医院

    从概率上说,这种结节多数是良性的,一般建议定期随访复查,动态观察变化,以后视检查变化情况(大小、质地、边界等)来决定要不要进行穿刺或者直接手术切除。

    甲状腺结节有的是功能性的,可以考虑进行甲状腺扫描99mTc、碘123或碘131。如果是甲状腺热结节,可进一步做甲状腺素抑止试验,如果无反应,考虑恶性结节可能;缩小或消失,则一般考虑良性结节可能性大。

    如果是冷结节,建议进行超声检查(实性结节,囊性结节),视大小、质地、边界、血流等情况,可以采取隨访定期复查,动态观察变化,以后视情况处理。或者视情况进行细针穿刺细胞学检查,60%结果是良性,恶性的可能性在5%左右,余下35%左右不能确定性质,可进一步做外科手术。手术后的病理检查如果是良性的,则治疗结束,之后随访。如果是恶性的,则视情况进行甲状腺完全切除或部分切除,术后根据病理类型等进行碘131治疗,或放疗,内分泌治疗等。

    体检发现甲状腺结节,不要过度恐慌,应到相关科室就诊(内分泌科、普外科甲状腺专科、肿瘤科、头颈外科),根据具体情况来决策。