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春季小心水痘
http://www.100md.com 2018年3月1日 《健康博览》 2018年第3期
     水痘是由水痘带状疱疹病毒(Varicella Virus,VZV)引起的急性呼吸道传染病。水痘感染痊愈后,病毒可能会潜伏神经细胞内,进入中老年后如重新激活会引起带状疱疹。

    水痘的主要发病人群为5~14岁的儿童和青少年,易感儿童接触后容易发病,6个月以下婴儿较少见。水痘以冬春季高发,学校、幼托机构等比较容易出现暴发疫情。

    水痘的症状

    水痘的潜伏期一般为1~2周,刚开始会出现发热、全身不适等症状。儿童发病后首要症状就是出现皮疹。

    水痘的皮疹具有特征性,首先是出现有特征性的红色斑疹,后变成丘疹,再发展成水疱,伴有剧烈的瘙癢感。3、4天后疹子开始干燥结痂。在同一部位,可能会出现皮疹、水疱、结痂同时存在的情况。

    儿童患者全身症状及皮疹均较轻,但成人和婴儿如果感染水痘发病,则病情可能会较重,皮疹多而密集,易并发肺炎。免疫功能低下者易形成播散性水痘。
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    水痘为自限性疾病,如果没有并发症,约10天左右会自愈,且预后一般良好,而且在感染过后,可以获得对水痘病毒的永久性免疫。

    如何预防水痘

    接种疫苗

    接种水痘疫苗是预防和控制水痘最为有效的手段。大量流行病学研究证实了水痘疫苗的安全性和免疫效果。水痘疫苗属于二类疫苗,自愿自费接种。

    接种对象

    推荐对象:1岁以上的儿童和青少年。

    其他建议对象:重点人群如医务人员、学校老师等:高危人群如家庭内与水痘患者密切接触的易感者(年龄<40岁、无水痘患病史)。全年均可接种,但不推荐已经感染过水痘一带状疱疹病毒的儿童接种水痘疫苗。

, 百拇医药     常规接种免疫程序

    推荐2剂次水痘疫苗程序。具体建议如下:

    12月龄~12周岁儿童

    第1剂:12~18月龄均可接种,建议满15月龄时接种。

    第2剂:满3周岁接种第2剂,应在4周岁前完成。

    注:18月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童,应尽早接种第1剂水痘疫苗,并在满3周岁后接种第2剂(与前1剂间隔至少3个月):已经接种过1剂的4~12岁儿童,应尽早接种第2剂,与前1剂间隔至少3个月。

    13周岁及以上人群

    完成2剂次水痘疫苗接种,建议第2剂与第1剂间隔在8周以上(最短间隔至少4周)。
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    暴露后免疫接种

    水痘疫苗可用于水痘病例接触者的应急接种保护。接种应在暴露后5天内,最好3天内开展应急接种。

    暴露后接种对象为:≥12月龄,无2剂次水痘疫苗免疫史或患病史等证据。

    对于暴发疫情的控制,推荐采用2剂次水痘疫苗免疫程序。在水痘暴发期间,已接种1剂水痘疫苗者应接种第2剂,但要注意2剂次水痘疫苗接种间隔(1-12岁≥3个月,13岁及以上≥4周)。

    保持良好的卫生习惯

    平时应注意空气流通,保持环境整洁。在学校、托幼机构等儿童聚集场所,应加强教室、房屋的通风换气,经常消毒教室门把手、桌椅表面等。还要教育儿童养成勤洗手的良好卫生习惯。

    要注意根据天气变化给孩子及时增减衣服,尽量少带孩子去人多拥挤的公共场所。避免与水痘患者接触,如有可疑症状,要及时带孩子到医院就诊。
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    水痘患儿的家庭护理

    保持孩子皮肤清洁

    孩子在出水痘期间,更要保持皮肤清洁,要定时洗澡,洗完澡用柔软的毛巾或纱布把孩子身体擦干净。之后可给孩子涂抹一些止痒的药膏。

    注意帮孩子止痒

    孩子出水痘的时候一般都会发痒,可在医生的指导下使用止痒药。如果孩子很小,可给孩子戴上棉质手套,防止因抓破疹子而发生皮肤感染。

    谨慎使用退热药

    出水痘的时候,不可使用阿司匹林退热,因为阿司匹林可能会引发其它并发症。如果使用退热药,请按照医生的建议用药。

    注意避免传染

    水痘的传染性很强,若孩子长了水痘,建议在家休养,直到身上的疹子完全结痂并脱落。健康儿童要避免接触水痘患儿,避免被传染。

    编辑/叶云, http://www.100md.com(许燕)


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