脐带先露与脐带脱垂对胎儿有影响吗
天津 蔡女士
我怀孕9个月了,超声检查时发现胎儿脐带先露,请问脐带先露和脐带脱垂对胎儿会有影响吗?
简萍 副主任医师 首都医科大学大兴医院
胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧,称为脐带先露或隐性脐带脱垂。胎膜破裂脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内甚至露于外阴部,称为脐带脱垂。
造成脐带先露或脐带脱垂的原因主要是胎头未衔接时如头盆不称、胎头入盆困难;胎位异常,如臀先露、肩先露、枕后位;胎儿过小或羊水过多;脐带过长;脐带附着异常及低置胎盘等:
脐带先露或脐带脱垂对胎儿的影响如下:
导致胎心率异常 发生在胎先露部尚未衔接、胎膜未破时的脐带先露,因宫缩时胎先露部下降,一过性压迫脐带导致胎心率异常。
胎儿缺氧 胎先露部已衔接、胎膜已破者,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,甚至胎心完全消失。以头先露最严重,肩先露最轻。
胎死宫内 若脐带血循环阻断超过7~8分钟,可致胎死宫内。
有脐带脱垂危险因素存在时,患者应警惕脐带脱垂的发生。
胎膜尚未破,在胎动、宫缩后胎心率突然变慢,改变体位、上推胎先露部及抬高臀部后迅速恢復的人,应考虑有脐带先露的可能,临产后应行胎心监护。
胎膜已破出现胎心率异常,应立即进行阴道检查,确认有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动。
在胎先露部旁或其前方以及阴道内触及脐带的人,或脐带脱出于外阴的人,即可被确诊。
B型超声及彩色多普勒超声等有助于尽早发现脐带先露并明确诊断。对临产后胎先露但迟迟不入盆的人,尽量不做或少做肛查或阴道检查。
编辑/方敏, 百拇医药
我怀孕9个月了,超声检查时发现胎儿脐带先露,请问脐带先露和脐带脱垂对胎儿会有影响吗?
简萍 副主任医师 首都医科大学大兴医院
胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧,称为脐带先露或隐性脐带脱垂。胎膜破裂脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内甚至露于外阴部,称为脐带脱垂。
造成脐带先露或脐带脱垂的原因主要是胎头未衔接时如头盆不称、胎头入盆困难;胎位异常,如臀先露、肩先露、枕后位;胎儿过小或羊水过多;脐带过长;脐带附着异常及低置胎盘等:
脐带先露或脐带脱垂对胎儿的影响如下:
导致胎心率异常 发生在胎先露部尚未衔接、胎膜未破时的脐带先露,因宫缩时胎先露部下降,一过性压迫脐带导致胎心率异常。
胎儿缺氧 胎先露部已衔接、胎膜已破者,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,甚至胎心完全消失。以头先露最严重,肩先露最轻。
胎死宫内 若脐带血循环阻断超过7~8分钟,可致胎死宫内。
有脐带脱垂危险因素存在时,患者应警惕脐带脱垂的发生。
胎膜尚未破,在胎动、宫缩后胎心率突然变慢,改变体位、上推胎先露部及抬高臀部后迅速恢復的人,应考虑有脐带先露的可能,临产后应行胎心监护。
胎膜已破出现胎心率异常,应立即进行阴道检查,确认有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动。
在胎先露部旁或其前方以及阴道内触及脐带的人,或脐带脱出于外阴的人,即可被确诊。
B型超声及彩色多普勒超声等有助于尽早发现脐带先露并明确诊断。对临产后胎先露但迟迟不入盆的人,尽量不做或少做肛查或阴道检查。
编辑/方敏, 百拇医药