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得了肝硬化怎么办
http://www.100md.com 2019年10月1日 《健康博览》 2019年第10期
    

    肝硬化有多严重

    在中国,慢性乙型肝炎和丙型肝炎是引起肝硬化的最主要原因。长期饮酒也会造成酒精性肝硬化。此外,胆汁淤积、免疫紊乱、严重右心衰竭、代谢障碍、脂肪肝、血吸虫等均可引起肝硬化。

    肝硬化早期,由于肝脏代偿功能较强,可能没有明显症状。肝硬化后期,肝功能损害和门脉高压是主要表现。而到了晚期,会出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等各种并发症,可以说每一种并发症都可能致命。所以,肝硬化本身其实并不可怕,可怕的是肝硬化的并发症,特别是上消化道出血,是肝硬化最危险的并发症之一。

    不少患者和家属都深有体会。有一位患者家属表示:其实真正危害其父亲生命的并不是肝癌,而是肝硬化的并发症。2016年11月,其父亲因吃东西太硬划破了消化道,吃完饭后没几个小时身体开始出虚汗,上厕所拉的全是黑便,之后开始拉肚子,拉的是鲜血。马上打车就去医院,打了几天的凝血针和输了六七袋血,才算挽回了生命。还有肝硬化晚期病人家属,最担心的就是腹水和消化道出血。但是,其父亲最后半年因为消化道出血抢救五次,第五次出血量太大,没能救回来。

    得了肝硬化如何治疗

    ●正规治疗

    经常碰到两种极端的病人:一種是病急乱投医,胡乱用药,盲目相信一些所谓“快速治愈肝硬化”的非法医疗广告。往往容易上当受骗,结果是花钱又受罪。另一种会觉得,得了肝硬化就等于得肝癌了,快走到生命的终点了,干脆破罐子破摔,任由疾病发展,耽误了治疗的最佳时机。

    其实,肝硬化虽然是一种不可逆的疾病,但如果能早期发现、及早治疗,还是能够控制住病情,让肝硬化不再发展的。一旦肝硬化迅速发展,很快就会达到肝硬化的晚期。因此,得了肝硬化一定要到正规医院进行科学治疗,切记不能擅自停药。

    ●重视必要的检查

    有的病人不重视检查,觉得应该把钱花在药物这种刀刃上。但事实上肝硬化的检查在治疗过程中非常重要。肝肾功能、病毒载量、腹部B超等常规检查必须定期要做,这是诊断和评估疗效的依据。

    还有一些检查也是定期做的,比如做胃镜是为的是了解食管胃静脉曲张程度,可以针对性地预防上消道出血:而甲胎蛋白是筛查肝癌的重要指标,定期检查很有必要的。

    ●不要熬夜

    睡眠中,除了肝脏外,体内的大部分器官工作节奏极慢。而肝脏正是利用这段较为安静的时间加紧把代谢后的有毒、有害物质排出体外。但人体是有生物钟的,清洁工只在半夜十点到凌晨四点工作。所以,肝硬化的病人,无论如何不要熬夜。

    肝硬化病人的饮食

    ●滴酒不沾

    只要有肝方面的疾病,不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌,首先必须远离的就是酒,因为酒精主要靠肝脏代谢,而当肝细胞已经受损,对酒精的代谢能力极低,喝酒容易导致肝功能恶化,甚至发生癌变。

    ●营养均衡

    高蛋白:多吃富含优质蛋白、容易消化的食物,如深海鱼、低脂牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等,有助于促进肝细胞的修复。

    高维生素:肝硬化患者极易出现多种维生素缺乏,要多吃维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

    适量碳水化合物:提供足够的碳水化合物(包括粮食、蔬菜、水果和糖类),可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担。建议肝硬化腹水患者,在完全休息的条件下,每日供给碳水化合物量350~400克,即可保证机体需要。

    低脂肪:肝硬化患者胆汁合成及分泌减少,很难消化吸收脂肪。脂肪摄入过多,容易在肝内沉积,引起肝功能减退。建议脂肪每日40~50克,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

    ●定时定量吃饭

    另外,已经出现腹水的肝硬化患者,要特别注意限制水、钠的摄入。有了食管胃静脉曲张的患者,不要吃太硬的食物,特别是带刺带骨的食物,很容易引起消化道出血,有的人吃苹果都能刮破消化道。

    肝硬化虽然没法治愈,也不能逆转,但经过科学治疗和生活饮食控制,病情可以获得控制,甚至稳定康复。所以,肝硬化患者一定要调整好心态,好好配合治疗,争取延长寿命。

    编辑/叶云, http://www.100md.com(高敏)