郑钟艳 韦 臻 梁晶晶 余暕暕 彭子文**

    (1.华南师范大学心理应用研究中心，心理学院，心理健康与认知科学广东重点实验室，广州 510631；2.深圳市妇幼保健院，深圳 518017)

    1 引 言

    超重和肥胖是儿童青少年主要的公共卫生问题，近年来随着我国经济的快速发展和生活方式的改变，青少年超重、肥胖的检出率在不断攀升。2014年中国7～18岁学生的超重及肥胖检出率为19.4%(41608/214354)(王烁等,2017)。而与1985年相比，2014年广州市7～18岁儿童青少年超重、肥胖检出率分别从1985年的0.55%、0.04%上升至2014年的9.2%、5.43%，29年间的年均增长速度分别高达10.2%、18.45%(陈静仪,2016)。可见，超重、肥胖青少年是一个数量庞大且不容忽视的群体。此外，青少年肥胖与多种心血管疾病和代谢性疾病密切相关，如高血压、高血脂症和二型糖尿病等。

    关于肥胖给青少年身体健康带来的影响已有大量研究，然而，除了身体健康问题，肥胖青少年的心理发展和适应也面临着极大的挑战：低自尊、生活质量下降，并且受影响的肥胖青少年更容易出现共患病(Fonsecaet al.,2011)。同时，相比于体重正常青少年，肥胖青少年的抑郁、焦虑等情绪困扰是更常见的心理问题。研究表明，与正常体重的同龄人相比，超重、肥胖青少年报告自己的健康状况更差：他们比同龄人更容易将自己描述为“不快乐”，并且出现烦躁不安或脾气暴躁的频率更高(Fonseca et al.,2011)。内化问题(internalizing problems)被定义为个体所经历的一些消极的、不愉快的情绪，主要表现为焦虑和抑郁。有研究发现，尽管肥胖与心理障碍共同发生的可能性因种族而异，但研究中较一致的结论是，抑郁症、焦虑症和进食障碍与体重增加有密切关系(Herget et al.,2014)。此外，Tajik等人(2015)综述了1980～2014年间发表的有关肥胖青少年的实证研究，结果指出与正常体重同伴相比，肥胖青少年在抑郁、压力、孤独感、自尊水平等多方面表现出更多问题。由于内化问题具有内生性、可变性和潜伏性等特性，肥胖青少年进入青春期时，易将这种内隐的情绪转化为外显的情绪性进食，进而又增加其肥胖和相关慢性疾病的风险，因而陷入恶性循环。

    应激性生活事件是指个体在生活中遭受到的急剧的、形成心理上强烈反响的重大事件，它极易形成负性的心理应激反应，一般通过改变神经内分泌等系统功能，造成生理、心理障碍，影响人的身心健康(Lillberget al.,2003) ......