自拟阑尾解毒汤联合西医综合治疗急慢性阑尾炎的疗效
【摘要】目的：分析自拟阑尾解毒汤联合西医综合治疗急慢性阑尾炎的临床治疗效果。方法：随机选择2014年1月至2014年12月我院收治的38例急慢性阑尾炎患者作为研究对象，根据不同治疗方法，把38例患者随机均分为对照组与观察组，每组各19例，其中对照组给予本院自拟阑尾解毒汤治疗，观察组在对照组治疗基础上联合西医综合治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为89.5%，对照组治疗总有效率为57.9%，观察组治疗总有效率明显优于对照组，两组临床治疗效果进行组间对比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：观察组应用本院自拟阑尾解毒汤联合西医综合治疗取得了极佳的满意的治疗效果，值得推广应用。
【关键词】自拟阑尾解毒汤；西医综合治疗；急慢性阑尾炎
急慢性阑尾炎属于急腹症，在外科中较为常见，多采取切除阑尾的治疗方法。尤其基层医疗单位，受到医疗条件的限制，很多时候无法及时确诊和治疗，使急性阑尾炎转成化脓性阑尾炎[1]。有些患者应用抗生素使病情得到了控制，但是，一遇劳累或饮食不当就会复发。在我国传统中医中，急慢性阑尾炎属“肠痈”的范畴，本次研究中，根据患者不同需要，为急慢性阑尾炎联合中西医治疗，取得了理想的治疗效果，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2014年1月至2014年12月我院收治的38例急慢性阑尾炎患者作为研究对象。其中，男性20例，女性18例；患者年龄在12～35岁，平均年龄(25.6±1.3)岁；病程为2h～8年。其中有25例为急性阑尾炎，有6例为慢性阑尾炎急性发作，有7例为慢性阑尾炎。根据不同治疗方法，把38例患者随机均分为对照组与观察组，两组患者性别、年龄、病程、发病类型等一般资料进行组间对比，无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组给予本院自拟阑尾解毒汤治疗。本院自拟阑尾解毒汤的汤方组成：当归、三七、青皮、木香、金银花、黄连、牡丹皮及冬瓜仁、芒硝等中药。以水煎，每日口服1剂，分早晚两次服用[2]。
1.2.2观察组
观察组在对照组治疗基础上联合西医综合治疗。观察组患者在服用本院自拟解毒汤基础上，增加西药替硝唑及左氧氟沙星等联合用药，并对患者增加西医饮食护理、感染控制、对症处理等综合治疗。
两组患者以7d作为1个疗程。
1.3急慢性阑尾炎的临床诊断标准
1.3.1临床症状：患者在发病早期感觉胃肠道受到刺激，有明显恶心、呕吐和腹泻。临床有明显转移性的右下腹疼痛，还会伴随心率加速和体温升高、浑身乏力等临床特征。
1.3.2临床实验检查：患者血象检查白细胞计数明显增高，而且中性粒细胞明显增多[3]。
1.3.3中医检查：患者舌质红而苔黄腻，迟紧或洪大、浮数。
1.4疗效评定标准
1.4.1痊愈：患者所有症状均消失，而且腹部的局部疼痛和压痛彻底消失，患者体温恢复正常，白细胞计数也完全恢复正常，测量脉搏表现为徐缓自如。
1.4.2显效：患者所有症状明显减轻，而且腹部局部的疼痛和压痛也基本消失，但深压痛仍存在，患者体温已经恢复正常。
1.4.3无效：患者所有症状均未有减轻，而且腹部疼痛也没有明显的缓解。
2 结果
观察组治疗总有效率为89.5%，对照组治疗总有效率为57.9%，观察组治疗总有效率明显优于对照组，两组临床治疗效果进行组间对比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1：两组患者临床治疗效果对比(n/%)
3 讨论
阑尾炎在外科较为常见，属于外科急腹症。一般西医临床把阑尾炎分成急性与慢性两种。按照患者病史和临床表现、临床体征才能确诊，较为常见的治疗手段是阑尾切除术[4]。我国传统中医将阑尾炎称作“肠痈”，认为发病原因是患者热毒内聚，造成毒邪凝聚，使阏血结聚在肠内，导致经脉不通，最终腐熟肌肉[5]。
本次研究中，观察组应用本院自拟阑尾解毒汤基础上联合了西医院合治疗方法取得了极佳的临床治疗效果，临床治疗总有效率为89.5%，明显优于对照组单纯应用阑尾解毒汤的患者。阑尾解毒汤中的丹参和牡丹皮具有行气活血的作用，能够止痛去腐生肌，其中的青皮和枳壳具有调理气机的作用，可以舒肠化瘀，其中的黄连和芒硝等具有清热解毒的作用，可以泻下通滞。应用阑尾解毒汤，患者可以有效排脓散痈和清热解毒，再联合西药替硝唑及左氧氟沙星等联合用药，并对患者增加西医饮食护理、感染控制、对症处理等综合治疗，使患者取得了理想的临床治疗效果。可见，中西医联合治疗急慢性阑尾炎治疗效果理想，优于对照组单纯保守治疗的方法，值得推广应用。
【参考文献】
[1]董守起.浅谈大黄牡丹皮汤治疗慢性阑尾炎[J].医学信息，2011，24(10)：206.
[2]宋宁，仇涓蓉，袁红霞.袁红霞应用薏苡附子败酱散治验举隅[J].江西中医药，2011，42(6)：21-22.
[3]赖登红，杨冬梅.阑尾化瘀汤内服、外敷治疗慢性阑尾炎 30 例[J].江西中医药，2011，43(3)：34-35.
[4]陈清海，梁婧，路军华.中医药综合疗法治疗慢性单纯性阑尾炎40 例[J].河南中医，2012，32(6)：729-730.
[5]李凯歌.自拟肠痈消散汤治疗慢性阑尾炎96 例疗效观察[J].南中医药，2010，31(4)：33 -34. (邓瑞 孙杰 郑博)
【关键词】自拟阑尾解毒汤；西医综合治疗；急慢性阑尾炎
急慢性阑尾炎属于急腹症，在外科中较为常见，多采取切除阑尾的治疗方法。尤其基层医疗单位，受到医疗条件的限制，很多时候无法及时确诊和治疗，使急性阑尾炎转成化脓性阑尾炎[1]。有些患者应用抗生素使病情得到了控制，但是，一遇劳累或饮食不当就会复发。在我国传统中医中，急慢性阑尾炎属“肠痈”的范畴，本次研究中，根据患者不同需要，为急慢性阑尾炎联合中西医治疗，取得了理想的治疗效果，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2014年1月至2014年12月我院收治的38例急慢性阑尾炎患者作为研究对象。其中，男性20例，女性18例；患者年龄在12～35岁，平均年龄(25.6±1.3)岁；病程为2h～8年。其中有25例为急性阑尾炎，有6例为慢性阑尾炎急性发作，有7例为慢性阑尾炎。根据不同治疗方法，把38例患者随机均分为对照组与观察组，两组患者性别、年龄、病程、发病类型等一般资料进行组间对比，无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组给予本院自拟阑尾解毒汤治疗。本院自拟阑尾解毒汤的汤方组成：当归、三七、青皮、木香、金银花、黄连、牡丹皮及冬瓜仁、芒硝等中药。以水煎，每日口服1剂，分早晚两次服用[2]。
1.2.2观察组
观察组在对照组治疗基础上联合西医综合治疗。观察组患者在服用本院自拟解毒汤基础上，增加西药替硝唑及左氧氟沙星等联合用药，并对患者增加西医饮食护理、感染控制、对症处理等综合治疗。
两组患者以7d作为1个疗程。
1.3急慢性阑尾炎的临床诊断标准
1.3.1临床症状：患者在发病早期感觉胃肠道受到刺激，有明显恶心、呕吐和腹泻。临床有明显转移性的右下腹疼痛，还会伴随心率加速和体温升高、浑身乏力等临床特征。
1.3.2临床实验检查：患者血象检查白细胞计数明显增高，而且中性粒细胞明显增多[3]。
1.3.3中医检查：患者舌质红而苔黄腻，迟紧或洪大、浮数。
1.4疗效评定标准
1.4.1痊愈：患者所有症状均消失，而且腹部的局部疼痛和压痛彻底消失，患者体温恢复正常，白细胞计数也完全恢复正常，测量脉搏表现为徐缓自如。
1.4.2显效：患者所有症状明显减轻，而且腹部局部的疼痛和压痛也基本消失，但深压痛仍存在，患者体温已经恢复正常。
1.4.3无效：患者所有症状均未有减轻，而且腹部疼痛也没有明显的缓解。
2 结果
观察组治疗总有效率为89.5%，对照组治疗总有效率为57.9%，观察组治疗总有效率明显优于对照组，两组临床治疗效果进行组间对比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1：两组患者临床治疗效果对比(n/%)
3 讨论
阑尾炎在外科较为常见，属于外科急腹症。一般西医临床把阑尾炎分成急性与慢性两种。按照患者病史和临床表现、临床体征才能确诊，较为常见的治疗手段是阑尾切除术[4]。我国传统中医将阑尾炎称作“肠痈”，认为发病原因是患者热毒内聚，造成毒邪凝聚，使阏血结聚在肠内，导致经脉不通，最终腐熟肌肉[5]。
本次研究中，观察组应用本院自拟阑尾解毒汤基础上联合了西医院合治疗方法取得了极佳的临床治疗效果，临床治疗总有效率为89.5%，明显优于对照组单纯应用阑尾解毒汤的患者。阑尾解毒汤中的丹参和牡丹皮具有行气活血的作用，能够止痛去腐生肌，其中的青皮和枳壳具有调理气机的作用，可以舒肠化瘀，其中的黄连和芒硝等具有清热解毒的作用，可以泻下通滞。应用阑尾解毒汤，患者可以有效排脓散痈和清热解毒，再联合西药替硝唑及左氧氟沙星等联合用药，并对患者增加西医饮食护理、感染控制、对症处理等综合治疗，使患者取得了理想的临床治疗效果。可见，中西医联合治疗急慢性阑尾炎治疗效果理想，优于对照组单纯保守治疗的方法，值得推广应用。
【参考文献】
[1]董守起.浅谈大黄牡丹皮汤治疗慢性阑尾炎[J].医学信息，2011，24(10)：206.
[2]宋宁，仇涓蓉，袁红霞.袁红霞应用薏苡附子败酱散治验举隅[J].江西中医药，2011，42(6)：21-22.
[3]赖登红，杨冬梅.阑尾化瘀汤内服、外敷治疗慢性阑尾炎 30 例[J].江西中医药，2011，43(3)：34-35.
[4]陈清海，梁婧，路军华.中医药综合疗法治疗慢性单纯性阑尾炎40 例[J].河南中医，2012，32(6)：729-730.
[5]李凯歌.自拟肠痈消散汤治疗慢性阑尾炎96 例疗效观察[J].南中医药，2010，31(4)：33 -34. (邓瑞 孙杰 郑博)