先天性尿道下裂术后尿瘘原因的探讨
【关键词】先天性尿道下裂；尿瘘；
先天性尿道下裂是小儿泌尿外科常见的一种先天性畸形疾病。2001年PORTER等[1]报告尿道下裂的发生率为7‰，较既往统计数据的偏高，且无人种差异。手术矫正是治疗先天性尿道下裂唯一有效的方法。到目前已应用过的手术方法多达300余种，尽管临床上应用的方式很多，但术后并发症仍高达10%-30%，如尿瘘、尿道狭窄、假性尿道憩室等，其中尿瘘的发生率最高。
先天性尿道下裂的治疗分为阴茎下曲矫正和尿道成形两个基本步骤，过去认为分期完成术后并发症无降低，主张Ⅰ期完成手术治疗。近年，重新认为分期完成尿道成形术后尿瘘的发生率并较低，尤其是重型先天性尿道下裂[2-3]。也有人认为是否分期手术并不重要，其关键是最终效果。关于手术时机的选择，有许多不同的主张。国外有报道出生后6个月即行尿道成形术的案例；也有学者主张1岁—3岁的小儿阴茎发育达0.8cm即可手术；为了尽量减少对患儿的心理影响及家长的顾虑，大多数人主张学龄前完成手术治疗。目前公认的治愈标准是：①阴茎下弯完全矫正；②尿道口位于阴茎头正位；③阴茎外观满意，与健康者一样站立排尿，成年后能正常地进行性生活[4]。
先天性尿道下裂的手术方式达300多种 ......
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先天性尿道下裂是小儿泌尿外科常见的一种先天性畸形疾病。2001年PORTER等[1]报告尿道下裂的发生率为7‰，较既往统计数据的偏高，且无人种差异。手术矫正是治疗先天性尿道下裂唯一有效的方法。到目前已应用过的手术方法多达300余种，尽管临床上应用的方式很多，但术后并发症仍高达10%-30%，如尿瘘、尿道狭窄、假性尿道憩室等，其中尿瘘的发生率最高。
先天性尿道下裂的治疗分为阴茎下曲矫正和尿道成形两个基本步骤，过去认为分期完成术后并发症无降低，主张Ⅰ期完成手术治疗。近年，重新认为分期完成尿道成形术后尿瘘的发生率并较低，尤其是重型先天性尿道下裂[2-3]。也有人认为是否分期手术并不重要，其关键是最终效果。关于手术时机的选择，有许多不同的主张。国外有报道出生后6个月即行尿道成形术的案例；也有学者主张1岁—3岁的小儿阴茎发育达0.8cm即可手术；为了尽量减少对患儿的心理影响及家长的顾虑，大多数人主张学龄前完成手术治疗。目前公认的治愈标准是：①阴茎下弯完全矫正；②尿道口位于阴茎头正位；③阴茎外观满意，与健康者一样站立排尿，成年后能正常地进行性生活[4]。
先天性尿道下裂的手术方式达300多种 ......
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