高频电刀对疝气手术切口愈合的影响分析
【摘要】目的：研究采用高频电刀对疝气进行临床手术，术后对切口愈合是否存在影响.方法：随机抽取我院30例使用高频电刀的疝气手术患者，全程跟踪临床手术后切口愈合情况.结果：随机观察30例患者，发生脂肪液化有3例，发生切口感染有1例，1例需再次缝合，1例发生切口全层裂开，发生感染率19.9%.结论：临床医疗用高频电刀来治疗疝气，对手术后切口愈合存在影响，临床主治医师需严格掌握电刀的适应症.
【关键词】高频电刀；疝气手术；愈合
疝气是一种非常常见的临床外科疾病，主要对其进行手术治疗。近年来，随着外科医疗水平的发展，高频电刀在外科手术中的应用范围越来越广泛，其工作原理是：通过有效的电极尖端产生出高频电压电流，在与人体肌体接触的过程中对肌肉组织进行加热，之后止血和对肌体组织进行分离切割，这种先进的手术治疗方式具有切割快、止血效果好以及伤口愈合延迟等特点[1]。本次研究中，随机抽取我院30例使用高频电刀的疝气手术患者，临床治疗效果十分显著，现将具体的治疗报道作如下分析：
1材料与方法
1.1一般资料
本次研究中，随机抽取我院30例使用高频电刀的疝气手术患者作为研究对象，患者均符合疝气诊断标准，排除其他心、肝、肾脏器功能疾病干扰，患者当中，男性患者占21例，女性患者占9例，患者年龄在26岁到69岁之间，患者平均年龄为(36.2±11.2)岁，其中腹股沟斜疝者占21例，直疝者占9例。
1.2方法
在手术治疗前，对所有患者予以硬膜外麻醉处理，在医护人员的指导下，取患者平卧位，采取高位高频电刀将疝囊至内环口分离，并做好止血措施，逐层将患者皮肤组织切开后，确保疝囊回纳腹腔后，使用丝线将网塞和外瓣边缘同疝环缝合大约5～7针左右，之后选择合适的补片放置在精索后的腹股沟后壁处，并采用丝线将腹股沟韧带、腹直肌前鞘和腹内斜肌背层按照由里向外的方式，在无菌下逐层缝合[2]。
1.3观察指标
观察患者术后伤口愈合情况，及不良反应发生情况，并做好详细记录。
1.4评价指标
手术结束后，甲级愈合：患者切口愈合良好，无任何不良反应发生；乙级愈合：患者切口愈合欠佳，并且切口出现了炎症表现；丙级愈合：患者切口有严重的化脓现象，需要及时进行引流处理，愈合不良率=乙级愈合率+丙级愈合率
1.5统计学方法
本次研究，对所有相关数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用 ±s，采用t检验，计数资料采用计数资料使用 检验，用%表示，P<0.05为差异具有统计学研究意义。
2结果
随机观察30例患者，发生脂肪液化有3例(10.0%)，发生切口感染有1例(3.3%)，1例需再次缝合(3.3%)，1例发生切口全层裂开(3.3%)，发生感染率19.9%，高频电刀来治疗疝气，对手术后切口愈合存在一定的影响。
3讨论
临床上手术切口感染的发生率非常的高，在为疝气患者开展治疗的过程中，最为常用的治疗方法就是手术治疗，在传统的手术治疗过程中，手术切口比较大，患者愈合所需时间比较长，患者切口处理不够严密，且止血效果欠佳，随着医疗手术水平的进步，将高频电刀术应用于疝气患者的手术治疗中，明显提高了手术止血效果，缩短了手术操作时间，但是患者术后切口感染现象比较严重。因此，为了避免高频电刀引起手术切口愈合延迟现象发生，在具体手术操作过程要，要严格控制电刀的使用率，从而有效降低了患者切口感染率的发生，减少对组织的损伤程度，以良好的止血效果，取得显著的临床治疗效果[3]。
本次研究中，使用高频电刀进行疝气手术治疗时使得伤口愈合受到一定影响，是由于高频电刀在手术应用过程中，切割伤口时，热能和电流沿着切割缘呈放射状分布，很容易导致皮下缘组织出现坏死和软化现象，最终导致切口延期愈合。临床实践研究表明：高频电刀在具体应用中，在高温导热过程中严重损伤了脂肪细胞组织，导致患者术后切口出现了脂肪液化现象，同时为细菌生长提供了良好的环境，在一定程度上增加了患者术后切口感染率的发生，不利于术后患者伤口愈合[4]。
综上所述，本次研究中，对疝气患者进行手术治疗时，采用高频电刀，在频繁使用电刀切割过程中，严重损伤了患者组织细胞，虽然相比传统的手术治疗其止血效果显著，且大大缩短了手术时间，但是在操作过程中加重了对患者切口组织的损伤程度，不利于切口愈合，根据本次统计学研究结果显示：患者当中发生脂肪液化有3例(10.0%)，发生切口感染有1例(3.3%)，1例需再次缝合(3.3%)，1例发生切口全层裂开(3.3%)，发生感染率19.9%.，因此，临床医疗用高频电刀来治疗疝气，对手术后切口愈合存在影响，临床主治医师需严格掌握电刀的适应症。在后期使用高频电刀进行手术治疗时，必须要严格控制高频电刀的使用频率，禁止超过使用范围，医生要严格掌握电刀的使用指正，最大限度降低手术切口感染率的发生和脂肪液化的发生，减少对患者手术切口组织的损伤程度，促使其手术切口快速愈合，提高手术治疗的成功率。
【参考文献】
[1]邱华斌.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响65例的临床探讨[J].大家健康，2015，06(25)：226-228.
[2]魏坤，马震星.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响分析[J].内蒙古中医药，2013，15(26)：302-304.
[3]蒋萍，张仪.高频电刀电凝止血的热辐射对腹部切口愈合影响[J].淮海医药，2014，01(20)：115-116.
[4]赵洁，舒春华，李雪梅.高频电刀致腹部手术切口延期愈合的原因分析及预防[J].护士进修杂志，2013，02(15)：123-125., http://www.100md.com(马钰)
【关键词】高频电刀；疝气手术；愈合
疝气是一种非常常见的临床外科疾病，主要对其进行手术治疗。近年来，随着外科医疗水平的发展，高频电刀在外科手术中的应用范围越来越广泛，其工作原理是：通过有效的电极尖端产生出高频电压电流，在与人体肌体接触的过程中对肌肉组织进行加热，之后止血和对肌体组织进行分离切割，这种先进的手术治疗方式具有切割快、止血效果好以及伤口愈合延迟等特点[1]。本次研究中，随机抽取我院30例使用高频电刀的疝气手术患者，临床治疗效果十分显著，现将具体的治疗报道作如下分析：
1材料与方法
1.1一般资料
本次研究中，随机抽取我院30例使用高频电刀的疝气手术患者作为研究对象，患者均符合疝气诊断标准，排除其他心、肝、肾脏器功能疾病干扰，患者当中，男性患者占21例，女性患者占9例，患者年龄在26岁到69岁之间，患者平均年龄为(36.2±11.2)岁，其中腹股沟斜疝者占21例，直疝者占9例。
1.2方法
在手术治疗前，对所有患者予以硬膜外麻醉处理，在医护人员的指导下，取患者平卧位，采取高位高频电刀将疝囊至内环口分离，并做好止血措施，逐层将患者皮肤组织切开后，确保疝囊回纳腹腔后，使用丝线将网塞和外瓣边缘同疝环缝合大约5～7针左右，之后选择合适的补片放置在精索后的腹股沟后壁处，并采用丝线将腹股沟韧带、腹直肌前鞘和腹内斜肌背层按照由里向外的方式，在无菌下逐层缝合[2]。
1.3观察指标
观察患者术后伤口愈合情况，及不良反应发生情况，并做好详细记录。
1.4评价指标
手术结束后，甲级愈合：患者切口愈合良好，无任何不良反应发生；乙级愈合：患者切口愈合欠佳，并且切口出现了炎症表现；丙级愈合：患者切口有严重的化脓现象，需要及时进行引流处理，愈合不良率=乙级愈合率+丙级愈合率
1.5统计学方法
本次研究，对所有相关数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用 ±s，采用t检验，计数资料采用计数资料使用 检验，用%表示，P<0.05为差异具有统计学研究意义。
2结果
随机观察30例患者，发生脂肪液化有3例(10.0%)，发生切口感染有1例(3.3%)，1例需再次缝合(3.3%)，1例发生切口全层裂开(3.3%)，发生感染率19.9%，高频电刀来治疗疝气，对手术后切口愈合存在一定的影响。
3讨论
临床上手术切口感染的发生率非常的高，在为疝气患者开展治疗的过程中，最为常用的治疗方法就是手术治疗，在传统的手术治疗过程中，手术切口比较大，患者愈合所需时间比较长，患者切口处理不够严密，且止血效果欠佳，随着医疗手术水平的进步，将高频电刀术应用于疝气患者的手术治疗中，明显提高了手术止血效果，缩短了手术操作时间，但是患者术后切口感染现象比较严重。因此，为了避免高频电刀引起手术切口愈合延迟现象发生，在具体手术操作过程要，要严格控制电刀的使用率，从而有效降低了患者切口感染率的发生，减少对组织的损伤程度，以良好的止血效果，取得显著的临床治疗效果[3]。
本次研究中，使用高频电刀进行疝气手术治疗时使得伤口愈合受到一定影响，是由于高频电刀在手术应用过程中，切割伤口时，热能和电流沿着切割缘呈放射状分布，很容易导致皮下缘组织出现坏死和软化现象，最终导致切口延期愈合。临床实践研究表明：高频电刀在具体应用中，在高温导热过程中严重损伤了脂肪细胞组织，导致患者术后切口出现了脂肪液化现象，同时为细菌生长提供了良好的环境，在一定程度上增加了患者术后切口感染率的发生，不利于术后患者伤口愈合[4]。
综上所述，本次研究中，对疝气患者进行手术治疗时，采用高频电刀，在频繁使用电刀切割过程中，严重损伤了患者组织细胞，虽然相比传统的手术治疗其止血效果显著，且大大缩短了手术时间，但是在操作过程中加重了对患者切口组织的损伤程度，不利于切口愈合，根据本次统计学研究结果显示：患者当中发生脂肪液化有3例(10.0%)，发生切口感染有1例(3.3%)，1例需再次缝合(3.3%)，1例发生切口全层裂开(3.3%)，发生感染率19.9%.，因此，临床医疗用高频电刀来治疗疝气，对手术后切口愈合存在影响，临床主治医师需严格掌握电刀的适应症。在后期使用高频电刀进行手术治疗时，必须要严格控制高频电刀的使用频率，禁止超过使用范围，医生要严格掌握电刀的使用指正，最大限度降低手术切口感染率的发生和脂肪液化的发生，减少对患者手术切口组织的损伤程度，促使其手术切口快速愈合，提高手术治疗的成功率。
【参考文献】
[1]邱华斌.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响65例的临床探讨[J].大家健康，2015，06(25)：226-228.
[2]魏坤，马震星.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响分析[J].内蒙古中医药，2013，15(26)：302-304.
[3]蒋萍，张仪.高频电刀电凝止血的热辐射对腹部切口愈合影响[J].淮海医药，2014，01(20)：115-116.
[4]赵洁，舒春华，李雪梅.高频电刀致腹部手术切口延期愈合的原因分析及预防[J].护士进修杂志，2013，02(15)：123-125., http://www.100md.com(马钰)