焦虑抑郁症患者心理疏导护理的疗效
【摘要】目的：探讨心理疏导护理对焦虑抑郁症患者的价值。方法：收集近3年我院住院部有焦虑抑郁症倾向的患者，分为研究组和对照组，对照组接受普通护理，研究组接受心理疏导护理。比较两组患者疏导前和疏导后检查焦虑、抑郁自评量表的差异。结果：研究组和对照组干预前焦虑自评量表评分及抑郁自评量表结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组干预2个月焦虑自评量表评分及抑郁自评量表结果比较有差异(P<0.05)。结论：心理疏导护理能明显改善患者焦虑、抑郁症状。
【关键词】 焦虑;抑郁;护理
焦虑抑郁症为人体面对潜在性而产生的复杂、消极的心理反应，即面对应激源产生的紧张、害怕、不安等情绪。目前焦虑抑郁症在我国的发病率达到1.5～2.8%，而且发病率逐年提高，被认为是影响人类健康的慢性疾病。产生 焦虑抑郁症的主要原因有：遗传因素;工作、生活压力;认知、情绪障碍等[3]。因此我们近3年我院住院部有焦虑抑郁症倾向的患者，探讨心理疏导护理的价值。
1资料与方法
1.1 病例选择 收集2011年4月～2015年1月我院住院部有焦虑抑郁症倾向的患者，按住院单双号顺序分为2组，40例研究组和40例对照组。研究组平均年龄(45±18)岁，其中男性22人，女性18人;对照组平均年龄(46±19)岁，其中男性20人，女20人。2组人员性别，年龄差异无统计学意义。
1.2 心理疏导护理方法
1.2.1 健康教育 让患者学习焦虑抑郁症的应对技能，建立健康行为，维持健康心态，重点强化自我管理，同时取得家属及社会支持;定期护士对患者一对一的督导，鼓励患者多与人沟通、交流，克服自卑心理，走出自我封闭的状态，充分利用他人帮助。可以在医院门口、科室走廊加强焦虑抑郁症的宣传，为患者发放宣传手册，门诊设立咨询处，为服药治疗的患者做健康指导[1]。
1.2.2 心理干预 护士要耐心听患者陈述，理解、同情、关心患者的各种痛苦体验。采取放松疗法，释放患者的不良情绪，如播放优美的音乐，让情绪抑郁者听欢快的乐曲，让情绪兴奋者听节奏明快，具有兴奋性的乐曲，按负诱导原理使患者转变原有的不良情绪[2]。每天一次，每次30～50分钟，在建立良好的护患关系基础上，详细了解病史，对患者所表现的问题行为和焦虑情绪发生的有关因素及其性质进行正确评估，对患者的问题行为及回避行为可能产生后果的表现进行分析，然后应用“代币制疗法”对患者进行调整，即当病人取得进步时，给予小纪念品，并在每周一次的交流会上给予表扬，以矫正患者的不良行为习惯，建立良好的行为反应[4]。
1.3 评价方法 比较两组患者入院时及出院时检查焦虑、抑郁自评量表的差异
1.4 统计学处理 将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用±s描述，使用t检验。当P<0.05，判断有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疏导前和疏导后检查焦虑、抑郁自评量表比较 研究组和对照组干预前焦虑自评量表评分及抑郁自评量表结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组干预2个月焦虑自评量表评分及抑郁自评量表结果比较有差异(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者入院时及出院时检查焦虑、抑郁自评量表比较
3讨论
随着工作强度和生活节奏的加快，我国焦虑抑郁症患者发病率日益增多，从而带来一系列的社会，家庭，心理和行为的问题。有学者指出随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，心理疾病的治疗和护理逐步受到医学界的重视。美国国立卫生研究院在 1995 年 10 月召开的焦虑抑郁症评估会议上指出：导致焦虑抑郁症治疗失败的六个因素全部是心理和有关疾病教育的因素[3]。
大多焦虑抑郁症患者不能掌握健康的生活方式、缺乏社会支持，导致对精神病药物的滥用，从而使疾病长期不能康复。还有学者指出焦虑抑郁症加盟者躯体活动、总体健康、生理功能、生理职能、活力、社会功能、情感职能和心理健康得分均显著低于同年龄、性别的健康人群。因此对于焦虑抑郁症患者的治疗不但要针对焦虑抑郁症本身，而且要提高患者心理健康和进行健康教育。研究指出在对患者进行心理健康和健康教育时，可以使患者提高生活质量，充分利用社区和医院提供的医疗服务达到健康的目的[4，5]。
【参考文献】
[1] 梁湘琦，庞明，李维，曹社英. 护理干预对老年冠心病合并抑郁症病人的影响[J]. 护理研究，2012，18(4)：211-213.
[2] 安凤霞. 慢性焦虑抑郁症患者睡眠护理干预方法探讨[J]. 中国误诊学杂志，2013，24(5)：241-242.
[3] 刘春梓. 不同护理措施对慢性焦虑抑郁症患者焦虑状况的改善作用[J]. 护理研究，2012，78(11)：427-430.
[4] 庞晓芬，李美妮.焦虑抑郁症患者生命质量量表评价[J]. 中国实用护理杂志，2011，332(24)：767-773.
[5] Wyatt S S， Jones D A， Peach M J， et al. Anxiety in patients having caesarean section under regional anaesthesia： a questionnaire and pilot study[J]. International Journal of Obstetric Anesthesia，2011，10(4)：278-283., 百拇医药(刘风云)
【关键词】 焦虑;抑郁;护理
焦虑抑郁症为人体面对潜在性而产生的复杂、消极的心理反应，即面对应激源产生的紧张、害怕、不安等情绪。目前焦虑抑郁症在我国的发病率达到1.5～2.8%，而且发病率逐年提高，被认为是影响人类健康的慢性疾病。产生 焦虑抑郁症的主要原因有：遗传因素;工作、生活压力;认知、情绪障碍等[3]。因此我们近3年我院住院部有焦虑抑郁症倾向的患者，探讨心理疏导护理的价值。
1资料与方法
1.1 病例选择 收集2011年4月～2015年1月我院住院部有焦虑抑郁症倾向的患者，按住院单双号顺序分为2组，40例研究组和40例对照组。研究组平均年龄(45±18)岁，其中男性22人，女性18人;对照组平均年龄(46±19)岁，其中男性20人，女20人。2组人员性别，年龄差异无统计学意义。
1.2 心理疏导护理方法
1.2.1 健康教育 让患者学习焦虑抑郁症的应对技能，建立健康行为，维持健康心态，重点强化自我管理，同时取得家属及社会支持;定期护士对患者一对一的督导，鼓励患者多与人沟通、交流，克服自卑心理，走出自我封闭的状态，充分利用他人帮助。可以在医院门口、科室走廊加强焦虑抑郁症的宣传，为患者发放宣传手册，门诊设立咨询处，为服药治疗的患者做健康指导[1]。
1.2.2 心理干预 护士要耐心听患者陈述，理解、同情、关心患者的各种痛苦体验。采取放松疗法，释放患者的不良情绪，如播放优美的音乐，让情绪抑郁者听欢快的乐曲，让情绪兴奋者听节奏明快，具有兴奋性的乐曲，按负诱导原理使患者转变原有的不良情绪[2]。每天一次，每次30～50分钟，在建立良好的护患关系基础上，详细了解病史，对患者所表现的问题行为和焦虑情绪发生的有关因素及其性质进行正确评估，对患者的问题行为及回避行为可能产生后果的表现进行分析，然后应用“代币制疗法”对患者进行调整，即当病人取得进步时，给予小纪念品，并在每周一次的交流会上给予表扬，以矫正患者的不良行为习惯，建立良好的行为反应[4]。
1.3 评价方法 比较两组患者入院时及出院时检查焦虑、抑郁自评量表的差异
1.4 统计学处理 将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用±s描述，使用t检验。当P<0.05，判断有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疏导前和疏导后检查焦虑、抑郁自评量表比较 研究组和对照组干预前焦虑自评量表评分及抑郁自评量表结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组干预2个月焦虑自评量表评分及抑郁自评量表结果比较有差异(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者入院时及出院时检查焦虑、抑郁自评量表比较
3讨论
随着工作强度和生活节奏的加快，我国焦虑抑郁症患者发病率日益增多，从而带来一系列的社会，家庭，心理和行为的问题。有学者指出随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，心理疾病的治疗和护理逐步受到医学界的重视。美国国立卫生研究院在 1995 年 10 月召开的焦虑抑郁症评估会议上指出：导致焦虑抑郁症治疗失败的六个因素全部是心理和有关疾病教育的因素[3]。
大多焦虑抑郁症患者不能掌握健康的生活方式、缺乏社会支持，导致对精神病药物的滥用，从而使疾病长期不能康复。还有学者指出焦虑抑郁症加盟者躯体活动、总体健康、生理功能、生理职能、活力、社会功能、情感职能和心理健康得分均显著低于同年龄、性别的健康人群。因此对于焦虑抑郁症患者的治疗不但要针对焦虑抑郁症本身，而且要提高患者心理健康和进行健康教育。研究指出在对患者进行心理健康和健康教育时，可以使患者提高生活质量，充分利用社区和医院提供的医疗服务达到健康的目的[4，5]。
【参考文献】
[1] 梁湘琦，庞明，李维，曹社英. 护理干预对老年冠心病合并抑郁症病人的影响[J]. 护理研究，2012，18(4)：211-213.
[2] 安凤霞. 慢性焦虑抑郁症患者睡眠护理干预方法探讨[J]. 中国误诊学杂志，2013，24(5)：241-242.
[3] 刘春梓. 不同护理措施对慢性焦虑抑郁症患者焦虑状况的改善作用[J]. 护理研究，2012，78(11)：427-430.
[4] 庞晓芬，李美妮.焦虑抑郁症患者生命质量量表评价[J]. 中国实用护理杂志，2011，332(24)：767-773.
[5] Wyatt S S， Jones D A， Peach M J， et al. Anxiety in patients having caesarean section under regional anaesthesia： a questionnaire and pilot study[J]. International Journal of Obstetric Anesthesia，2011，10(4)：278-283., 百拇医药(刘风云)