【摘要】手术部位感染原称为手术伤口感染，手术切口感染又分为累及皮肤及皮下组织的表浅切口感染，以及累及筋膜和肌肉组织的深部切口感染。手术部位有脓性分泌物即可认为存在手术部位感染，无论微生物培养结果是否为阳性。脊柱外科手术后手术部位感染中，切口感染较为常见，而器官/无菌体腔感染少见，如手术后的椎间盘炎。

    【关键词】脊柱手术;切口感染;诊断;治疗;预防

    表浅手术切口感染指仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内，并具有下述两种情况之一即可临床诊断：表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物;临床医师诊断的表浅切口感染。临床诊断基础上细菌培养阳性为病原学诊断。深部手术切口感染是指无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染，并具有下述情况之一即可临床诊断：从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外;自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≧38°C，局部有疼痛或压痛;再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其他感染证据;临床医师诊断的深部切口感染。临床诊断基础上分泌物细菌培养阳性为病原学诊断。器官(或腔隙)感染指无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内发生的与手术有关(除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外)的器官或腔隙感染，并具有下列情况之一：引流或穿刺有脓液;再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官或腔隙感染的证据;临床医师诊断的器官或腔隙感染 ......