胸心外科病区护理管理中风险管理的效果分析
【摘要】目的：探讨胸心外科病区护理管理中风险管理的效果。方法：研究我院在2015年3月至2015年6月期间收治的胸心外科200例患者，分为对照组和观察组各100例，其中对照组采用常规护理管理，观察组运用风险管理，分析两组护理管理效果。结果：在护理质量评分上，观察组均高于对照组，p<0.05；在护理满意度上，观察组为99%，对照组为87%，p<0.05。结论：胸心外科病区护理管理中运用风险管理可以提升护理质量和患者满意度，适用于临床广泛开展。
【关键词】胸心外科病区；护理管理；风险管理
护理风险管理的方式主要以患者为中心，针对患者可能产生的不安全性因素做有效的预防与处理，提升护理安全性，减少护理差错与风险，尽可能为患者提供更为优质专业的护理服务。在胸心外科病区管理中，护理风险广泛的存在于患者、护理人员、心理、疾病以及其他因素方面，因此要充分了解风险因素，各个击破与防御的提升护理管理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2015年3月至2015年6月期间收治的胸心外科200例患者，分为对照组和观察组各100例。其中对照组男性59例，女性41例；年龄范围为28岁至80岁，平均年龄为(61.5±2.9)岁；文化程度上，初中及以下为62例，高中及中专21例，大专及以上为17例；观察组男性52例，女性48例；年龄范围为26岁至78岁，平均年龄为(57.1±3.6)岁；文化程度上，初中及以下为58例，高中及中专28例，大专及以上为14例；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
首先需要建立专业的胸心外科病区风险管理制度，强化各流程与环节的管理秩序。所有人员要积极的发现其中存在的问题与风险，及时了解相关情况，及时的发现、纠正风险问题。对于突发事件和紧急问题要做应急预案，同时明确相关制度与流程。完善消毒制度、仪器管理制度、抢救探视制度和护理人员执行的核心制度规范等。同时对制度建立配套的监督体系，这种监督体系应该由护士长、责任护士与责任组长构成，各级人员分工协作，统一管理，达到监督强有力而高效的作用，充分调动所有人员参与到质控监督工作中，及时的发现问题并有效改善，减少问题所引发的不良事件[1-2]。
其次，对于护理人员相关素质要做好日常培训与学习。培训要针对不同护理人员分别展开，内容分为基础内容和新能力管理。培训包括专业护理技术、沟通能力、风险意识、法律知识、文书管理等各方面，提升护理人员对风险问题的处理和预防能力。同时培训要与考核相联系，考核成绩要做公示或者与个人晋升与薪资福利相关，这样可以有效的提升护理人员对培训和考核的重视程度。日常要组织护理人员做小组间的沟通和经验分享，积极打造学习型氛围的护理团队风气。每天进行晨会制度，晨会及时的做问题的提出、情况的汇报与处理问题的及时应对说明等，强化管理的严密性，让护理人员对临床问题有充分的掌握。每月要对问题做汇总分析，并积极的根据临床问题做制度和规则的修订[3-4]。
1.3 评估观察
评估观察两组患者护理满意度和护理质量评分情况。护理质量评分包括文书记录、护理专业技术、沟通能力、服务意识等。护理满意度采用百分制调查表进行，90分以上为非常满意，60分以下为不满意，60分至90分为基本满意，满意率为60分以上群体总比。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的标准。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度情况
在护理满意率上，观察组为99%，对照组为87%，p<0.05。具体见表1。
表1：两组患者护理满意度对比[n(%)]
分组非常满意基本满意不满意满意率
观察组(n=100)43(43.00)56(56.00)1(1.00)99%
对照组(n=100)22(22.00)65(65.00)13(13.00)87%
注：两组对比，p<0.05
2.2 两组患者护理质量评分情况
在护理质量评分上，观察组均高于对照组，p<0.05。具体见表2。
表2：两组患者护理满意度对比(x±s，分)
分组文书记录护理专业技术沟通能力服务意识
观察组(n=100)92.4±3.493.5±4.190.9±4.191.4±3.5
对照组(n=100)83.1±2.180.7±5.278.0±5.279.2±5.1
注：两组对比，p<0.05
3 讨论
大方向的风险因素可以划分为患者、护理人员和药物器械等方面。患者方面有较多的患者存在恶性肿瘤问题，如肺癌、食管癌等，患者对于疾病恢复有较高的期望值，但是由于对疾病自身没有深入认识，一旦术后无法达到预期效果，则会引发患者方与医护人员的矛盾；其次，患者中的高龄患者自身由于认知能力、记忆能力、听力和合并疾病较多，自理与自控能力差，因此无法有效的完成医护人员所交代的治疗注意事项，治疗配合度低；其三，患者来自于多个地区，地方方言也是导致语言沟通障碍的重要因素。其四，患者由于自身疾病的严重程度或者对手术的恐惧，会导致不同程度的心理抑郁、焦虑等负面情绪，从而导致患者心理上的危险性因素。
在药物器械运用上，药物使用中的配合、输入速度、剂量等都直接关系到治疗的安全性，医疗器械对治疗有重要的监护和救治作用，仪器的标准化监测运用和器械的无菌化管理等都直接对治疗安全产生影响。
在护理人员上，护理人员的自身服务态度、责任意识、专业技术上都关系到护理质量的高低。护理人员不仅要具备专业专科知识与技能，还要充分掌握护患沟通能力，避免沟通不畅或者因为沟通不当引发的护患矛盾。而沟通技巧需要进行护理人员经验的积累，更需要日常经验的分享与培训，同时强调专职专人进行，在沟通工作上可以派遣专业人员做针对性的处理，及时处理突发性沟通问题。
【参考文献】
[1]王永丽，克热曼，魏雯. 胸外科病房中的护理风险管理[J]. 护理实践与研究，2012，12：105-106.
[2]谢小玲. 胸外科病房中护理风险管理分析[J]. 求医问药(下半月)，2012，12：24-25.
[3]纪冬梅. 胸外科病房中护理风险管理分析[J]. 中国社区医师，2015，20：155+157.
[4]干冬梅. 风险管理在胸外科护理管理中的运用与效果评价[J]. 世界临床医学，2015，05：253., 百拇医药(刘娟 许艳霞 杨小霞)
【关键词】胸心外科病区；护理管理；风险管理
护理风险管理的方式主要以患者为中心，针对患者可能产生的不安全性因素做有效的预防与处理，提升护理安全性，减少护理差错与风险，尽可能为患者提供更为优质专业的护理服务。在胸心外科病区管理中，护理风险广泛的存在于患者、护理人员、心理、疾病以及其他因素方面，因此要充分了解风险因素，各个击破与防御的提升护理管理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2015年3月至2015年6月期间收治的胸心外科200例患者，分为对照组和观察组各100例。其中对照组男性59例，女性41例；年龄范围为28岁至80岁，平均年龄为(61.5±2.9)岁；文化程度上，初中及以下为62例，高中及中专21例，大专及以上为17例；观察组男性52例，女性48例；年龄范围为26岁至78岁，平均年龄为(57.1±3.6)岁；文化程度上，初中及以下为58例，高中及中专28例，大专及以上为14例；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
首先需要建立专业的胸心外科病区风险管理制度，强化各流程与环节的管理秩序。所有人员要积极的发现其中存在的问题与风险，及时了解相关情况，及时的发现、纠正风险问题。对于突发事件和紧急问题要做应急预案，同时明确相关制度与流程。完善消毒制度、仪器管理制度、抢救探视制度和护理人员执行的核心制度规范等。同时对制度建立配套的监督体系，这种监督体系应该由护士长、责任护士与责任组长构成，各级人员分工协作，统一管理，达到监督强有力而高效的作用，充分调动所有人员参与到质控监督工作中，及时的发现问题并有效改善，减少问题所引发的不良事件[1-2]。
其次，对于护理人员相关素质要做好日常培训与学习。培训要针对不同护理人员分别展开，内容分为基础内容和新能力管理。培训包括专业护理技术、沟通能力、风险意识、法律知识、文书管理等各方面，提升护理人员对风险问题的处理和预防能力。同时培训要与考核相联系，考核成绩要做公示或者与个人晋升与薪资福利相关，这样可以有效的提升护理人员对培训和考核的重视程度。日常要组织护理人员做小组间的沟通和经验分享，积极打造学习型氛围的护理团队风气。每天进行晨会制度，晨会及时的做问题的提出、情况的汇报与处理问题的及时应对说明等，强化管理的严密性，让护理人员对临床问题有充分的掌握。每月要对问题做汇总分析，并积极的根据临床问题做制度和规则的修订[3-4]。
1.3 评估观察
评估观察两组患者护理满意度和护理质量评分情况。护理质量评分包括文书记录、护理专业技术、沟通能力、服务意识等。护理满意度采用百分制调查表进行，90分以上为非常满意，60分以下为不满意，60分至90分为基本满意，满意率为60分以上群体总比。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的标准。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度情况
在护理满意率上，观察组为99%，对照组为87%，p<0.05。具体见表1。
表1：两组患者护理满意度对比[n(%)]
分组非常满意基本满意不满意满意率
观察组(n=100)43(43.00)56(56.00)1(1.00)99%
对照组(n=100)22(22.00)65(65.00)13(13.00)87%
注：两组对比，p<0.05
2.2 两组患者护理质量评分情况
在护理质量评分上，观察组均高于对照组，p<0.05。具体见表2。
表2：两组患者护理满意度对比(x±s，分)
分组文书记录护理专业技术沟通能力服务意识
观察组(n=100)92.4±3.493.5±4.190.9±4.191.4±3.5
对照组(n=100)83.1±2.180.7±5.278.0±5.279.2±5.1
注：两组对比，p<0.05
3 讨论
大方向的风险因素可以划分为患者、护理人员和药物器械等方面。患者方面有较多的患者存在恶性肿瘤问题，如肺癌、食管癌等，患者对于疾病恢复有较高的期望值，但是由于对疾病自身没有深入认识，一旦术后无法达到预期效果，则会引发患者方与医护人员的矛盾；其次，患者中的高龄患者自身由于认知能力、记忆能力、听力和合并疾病较多，自理与自控能力差，因此无法有效的完成医护人员所交代的治疗注意事项，治疗配合度低；其三，患者来自于多个地区，地方方言也是导致语言沟通障碍的重要因素。其四，患者由于自身疾病的严重程度或者对手术的恐惧，会导致不同程度的心理抑郁、焦虑等负面情绪，从而导致患者心理上的危险性因素。
在药物器械运用上，药物使用中的配合、输入速度、剂量等都直接关系到治疗的安全性，医疗器械对治疗有重要的监护和救治作用，仪器的标准化监测运用和器械的无菌化管理等都直接对治疗安全产生影响。
在护理人员上，护理人员的自身服务态度、责任意识、专业技术上都关系到护理质量的高低。护理人员不仅要具备专业专科知识与技能，还要充分掌握护患沟通能力，避免沟通不畅或者因为沟通不当引发的护患矛盾。而沟通技巧需要进行护理人员经验的积累，更需要日常经验的分享与培训，同时强调专职专人进行，在沟通工作上可以派遣专业人员做针对性的处理，及时处理突发性沟通问题。
【参考文献】
[1]王永丽，克热曼，魏雯. 胸外科病房中的护理风险管理[J]. 护理实践与研究，2012，12：105-106.
[2]谢小玲. 胸外科病房中护理风险管理分析[J]. 求医问药(下半月)，2012，12：24-25.
[3]纪冬梅. 胸外科病房中护理风险管理分析[J]. 中国社区医师，2015，20：155+157.
[4]干冬梅. 风险管理在胸外科护理管理中的运用与效果评价[J]. 世界临床医学，2015，05：253., 百拇医药(刘娟 许艳霞 杨小霞)