盆底肌锻炼联合电针治疗更年期尿失禁的临床观察(2)
1.2.2排除病例:(1)排除因占位性病变及感染引起尿失禁的情况;(2)除外先天性脊柱裂者;(3)除外身上金属器件和心脏起搏器等;(4)除外膀胱阴道瘘和先天性输尿管异位;(5)除外有严重心脏病、高血压病者;(6)除外精神类疾病及不配合者。
1.3治疗方法
1.3.1治疗组:盆底肌锻炼联合电针治疗
1.3.1.1 盆底肌的主动锻炼 指导患者有意识对肛提肌为主的盆底肌肉自主性收缩:
(1)提肛锻炼法-做提肛和收缩尿道口肌肉的动作,每个动作持续3-5s,反复进行15min,每日3次;(2)排尿锻炼法,即每次排尿时有意停断几次 ;(3) 凯格尔练习-即收缩阴道肌肉,然后保持3-5s,重复进行15min ;(4)配合改善盆底肌张力的运动疗法(如平躺着做模拟骑自行车动作、游泳等,共进行15min。
1.3.1.2电针
患者取俯卧或侧卧位,以0.35mm×40mm安迪针,取腰背部肾俞、会阳穴(双侧)针刺,局部消毒后予以针刺,进针方向以刺入后针感传至小腹膀胱等为宜、并连接英迪KWD-808-11电麻仪,分别以肾俞为正极、会阳为负极,通以疏波,强度以耐受为度,共治疗30min。
1.3.2 对照组:单纯电针治疗,治疗方法同上。
上述治疗每周治疗6天,休息1天,共进行8周,分别于治疗前、完成后给以评定。
2.疗效及疗效评价标准
2.1疗效评价
尿垫试验[3]:患者排尿后20min内喝下500~600ml 温开水 ......
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