左侧胸腔巨大孤立性纤维瘤一例报道
胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors of the pleura,SFTP)是一种少见肿瘤,临床症状及相关检查不典型,诊断和治疗难度较大。现结合本院临床资料和相关文献,系统介绍该病。
临床资料 男,59岁。1年前无明显诱因出现全身乏力,5个月前无诱因出现咳嗽,多咳白粘痰,量不多,易咳出,无臭味、血丝、拉丝及咯血。3月前出现呼吸困难,并有胸背部持续性隐痛或钝痛,与运动、劳累无关,无放射,咳嗽、深吸气疼痛无加重。病程中伴食欲下降,有双下肢浮肿史,晨轻暮重。病后在给予抗感染治疗(依诺沙星针、哌拉西林他唑巴坦针)半月,胸腔穿刺未见胸水引出。现患者咳嗽、咳痰减轻,仍有胸背痛及呼吸困难。体检:颈静脉充盈,胸壁静脉显露,左肺叩诊浊音,呼吸音弱,双肺未闻及干湿罗音。痰培养示大肠埃希菌,ESBLs阳性;
图1 CT平扫左侧胸腔下部不规则肿块,其内密度不均匀,CT值约32HU 图2 增强动脉期肿块不均匀强化,CT值约43HU 图3 增强扫描静脉期,肿块实性部分进一步强化 ......
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