【摘要】目的：探讨如何预防和处理由胆囊切除术所致的肝外胆管损伤。 方法：对本院普外科2010年2月-2015年1月诊治的28例为研究对象，对上述选取对象的临床资料进行分析和整理，总结预防胆囊切除术中胆管损伤的措施及治疗方法。 结果：全部病例经相关处理后均治愈，予胆管修补术及胆总管T管引流术者3个月后拔管，予肝门部胆管空肠Roux-en-y吻合和T管引流术者9个月后拔管，手术后均经8～21 d出院，28例患者5年内随访均无异常。 结论：实施腹腔镜胆囊切除术医师医师应了解且熟悉胆管的生理解剖结构及病变情况，严格把握患者的手术指征，熟练操作腹腔镜，依据患者胆管部位的损伤时间对症给予手术方式治疗；在实施手术过程中辨清胆总管、肝囊炎、肝总管等生理组织，是预防胆囊切除术胆管损伤的关键。

    【关键词】胆囊切除术； 肝外胆管损伤； 诊断； 治疗

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院普外科2008年2月-2013年1月因胆囊切除术导致肝外胆管损伤的患者28例，年龄23～72岁，平均年龄45岁，其中男12例，女16例。按病因分类：急性胆囊炎合并胆囊结石的有15例，慢性胆囊炎合并胆囊结石的有10例，萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的有1例，慢性胆囊炎合并胆囊息肉的有2例 ......