探讨综合性护理干预对高血压合并冠心病患者的影响
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【摘要】目的 探讨综合性护理干预对高血压合并冠心病患者的影响。方法 随机选取近年来收治的60例高血压合并冠心病患者，根据不同的护理干预方法将60例患者分为综合护理组和常规护理组，每组30例，常规护理组接受常规护理干预，综合护理组在常规护理组的基础上接受综合护理干预，观察并对比两组患者的护理效果。结果 相较于常规护理组，综合护理组患者的心电图异常率更低，血压控制更理想，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予高血压合并冠心病患者综合性护理干预，对于改善患者临床症状，提高治疗效果和患者生活质量具有至关重要的作用。
【关键词】高血压；冠心病；综合性护理干预
实践研究结果提示[1]，高血压患者患上冠心病的几率是非高血压的2～3倍，且血压升高水平和冠心病发生率具有相关性。近年来，高血压合并冠心病患者的人数越来越多，相关数据提示，目前我国已经有三亿人患上高血压合并冠心病，且发病率远远高于欧洲国家，严重影响着人们的身体健康和生活质量[2]。对于高血压合并冠心病患者，除了要对其进行必要的治疗，还需要在掌握此类患者特点的基础上对他们实施有针对性的护理。为了探讨综合性护理干预对高血压合并冠心病患者的影响，特作如下研究，具体情况汇报如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料 随机抽取近年来接收的60例高血压合并冠心病患者，其中男39例，女21例，年龄52岁～68岁，高血压病程2～8年，冠心病病程1～6年，继发性高血压患者、肝肾功能重度不全患者等均不在本次研究范围之内。根据接受的护理方法的不同，60例患者被分为常规护理组和综合护理组，每组各30例。经统计，两组患者在一般资料上的差异可以忽略不计(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 常规护理组接受常规护理干预，综合护理组在常规护理组的基础上接受综合护理干预，具体方法为：(1)心理护理：增加和患者的沟通、交流，在掌握患者心理特点的基础上，对其进行心理疏导，将保持良好的心理状态对疾病转归、改善生活质量的作用向其解释清楚。同时，经常采用鼓励性目光、握手等非语言沟通方式给予患者鼓励和安慰，使其时刻感受到周围人给予其的关心，缓解其消极情绪。(2)用药护理：长期处于高血压状态，使得患者较易出现动脉粥样硬化，患上冠心病。因此，采用药物对患者高血压进行严格的控制十分重要。虽然不少患者也已经认识到控制血压的重要性，但是用药依从性仍然不高。为此，要采用通俗易懂的语言将定时定量用药的必要性向患者解释清楚，指导其要遵医嘱定时定量地服用药物，使其掌握识别药物不良反应的方法和处理方法，提醒其出门时也要随身携带药物。若患者年龄偏大，记忆力差，则叮嘱家属要注意对患者用药情况加以监督，以提高患者的用药依从性。(3)饮食指导：嘱咐患者要合理搭配饮食，饮食最好要低脂、低盐、低胆固醇，要对动物脂肪、动物内脏的摄入量加以严格的控制，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，不要食用刺激性食物等。(4)运动指导：告诉患者平时不要做剧烈的运动，但是要提醒患者不是不要做运动，而是要适当运动，将适当运动的好处解释清楚，指导患者要循序渐进地进行适宜的运动，运动时一旦发现异常，要及时停止，以免发生不良事件。(5)健康教育：通过口头讲解和发放健康宣传手册对患者及其家属进行健康教育，将良好的生活习惯、饮食习惯等对保持良好身心状态的影响向其解释清楚，提醒患者要养成科学的作息习惯，不要过于疲劳，日常活动时应以散步、慢跑为主，要保持乐观开朗的心态，避免出现情绪波动较大的情况。要戒烟限酒，定时复查，提高自我管理疾病的能力。
1.3观察指标 治疗情况；遵医行为。
1.4统计学方法 采用SPSS15.0进行统计学分析，采用均数 标准差( s)表示计量资料，组间比较采用t检验，采用率表示计数资料，采用X2进行检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗情况比较 见表1。
2.2两组患者遵医行为比较 通过统计和对比两组患者在及时服药、合理饮食、戒烟酒、定时检查、规律生活等方面的遵医率，结果显示，相较于常规护理组，综合护理组患者遵医行为更加理想，在及时服药、合理饮食、戒烟酒、定时检查、规律生活等方面配合度高的患者的人数更多，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
俗话说：“三分靠治疗，七分靠护理。”要想提高疗效，对高血压合并冠心病患者进行必要的治疗是十分重要的，但是针对此类患者的特点，对其实施综合性护理干预，对于改善此类患者的临床症状、提高疗效和患者生活质量也是十分重要的。本组研究中，不仅仅从心理、饮食、运动、用药、健康教育等方面对综合性护理组患者实施综合性护理干预，而且注重护患双方共同参与，主张患者主动、自觉地控制影响疾病的危险因素，注重提高患者的自我管理意识和自我管理能力，进而逐步提高疗效、提高患者生活质量。本组研究结果显示：相较于常规护理组，综合护理组患者的心电图异常率更低，血压控制更理想，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，针对高血压合并冠心病患者的特点，对其实施有针对性的综合护理干预十分重要。
【参考文献】
[1]陈凤玲，冯淑宏.高血压并发冠心病的护理研究[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23(3)：1281.
[2]李艾青，李士霞.高血压合并冠心病的护理体会[J].按摩与康复医学，2012，3(11)：283., 百拇医药(刘颖)