中医辨证治疗眼内出血的临床效果分析
【摘要】目的：分析采用中医辨证治疗眼内出血的临床效果。方法：选取2014年11月至2015年11月期间我院眼科收治的眼内出血患者42例，将其作为本次研究对象，给予其中医辨证治疗，分析治疗后的效果。结果：本次42例眼内出血患者经治疗后，显效19例(45.24%)、有效21例(50.00%)、无效2例(4.76%)，总有效率为95.24%。结论：采用中医辨证治疗眼内出血的临床效果显著，值得进一步推广。
【关键词】中医辨证；治疗；眼内出血
眼内出血是眼科常见疾病，多因视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、动脉硬化等所致，除此之外，眼外伤也会导致前房积血、玻璃体积血[1]。对于眼内出血的治疗若不及时，极易影响到患者的视力，甚至造成患者的失明。本文主要研究采用中医辨证治疗眼内出血的临床效果，并总结如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
从我院眼科2014年11月至2015年11月期间接收并治疗的眼内出血患者中随机抽取42例作为本次研究对象，均经眼科B超、眼底荧光造影检查确诊；且研究经患者及家属签署知情同意书。42例眼内出血患者中，男性占25例，女性占17例；患者年龄范围在16-62岁之间，平均年龄(43±7.24)岁；外伤所致10例、视网膜静脉周围炎所致18例、视网膜静脉血栓所致9例、其他5例；所选患者均为单侧出血，其中左侧29例、右侧13例。
1.2治疗方法
根据发病的时间以及出血的色泽等将眼内出血患者分为急性期以及缓解期，其中，急性期眼内出血患者的中医辨证治疗方法为：①肝阳上亢型患者的症状主要表现为口臭、耳鸣、头晕、变燥等，眼内出血的血色较为鲜红，采用天麻钩藤饮治疗，具体药方为：钩藤、天麻、旱莲草各15g，石决明(先煎)20g，龙胆草、夏枯草、仙鹤草、茜草、田七、牛膝各10g，甘草6g；②肝经血热型患者症状主要表现为咽干、口苦、尿赤，眼内出血的血色鲜红，面红气粗，采用凉血散治疗，具体药方为：生地、水牛角各30g，知母、丹皮各15g，赤芍、黄岑、荆芥、焦栀子、白茅根、田七各10g，竹叶、甘草各6g。
缓解期眼内出血患者的中医辨证治疗方法为：①肝肾不足型患者症状主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、口燥咽干，且视网膜水肿，采用杞菊地黄汤治疗，枸杞、菊花、熟地、菟丝子、山萸肉、红花、田七各15g，山药、丹皮、云苓各10g，甘草6g；②气滞血瘀型者眼内有淤血，舌有瘀斑，用血府逐瘀汤治疗，牛膝、柴胡、赤芍、红花各15g，枳壳、生地、川芎、郁金、桃仁各10g，桔梗、甘草各6g。以上药方均用水煎煮，分早晚两次温服，一日一剂，连续治疗三个月。
1.3效果评定
根据治疗前后患者患眼视力改善程度对治疗后的效果进行评定，其中：治疗后患者患眼无出血病灶，且视力水平提升3行及以上为显效；治疗后患者患眼无出血病灶，视力水平虽提升2行及以上，但未达患病前的水平为有效；未达上述标准或眼内仍有出血为无效；总有效为显效与有效之和[2]。
2.结果
本次42例眼内出血患者经治疗后，显效19例(45.24%)、有效21例(50.00%)、无效2例(4.76%)，临床总有效率为95.24%。
3.讨论
结膜下出血、玻璃体腔出血、外伤致前房出血、术后前方出血等均属于眼内出血，祖国医学将眼内出血过多且视力消失归属“暴盲”的范畴，而将出血较少且尚存部分视力归属“视瞻昏渺”的范畴，将眼前部出血归属为“血灌瞳仁”。但不管是哪种归属，其病因多因忿怒暴悖、肝气上逆致精明失用；或因惊恐过度、气血妄乱而运精于目；或因恣酒嗜辛而导致气血逆行、肺胃湿热蕴结；因此，中医辨证治疗眼内出血，应纵观整体，并与局部相结合，标本兼治。
本文主要将眼内出血者划分为急性期和缓解期，其中，急性期患者症状主要表现为头晕头痛、口苦口干、渴欲饮水、便燥尿赤等，而根据症状又可将急性期患者分为肝阳上亢、肝经血热型，所选用的天麻钩藤汤、凉血散均具备清热降火、凉血止血的功效；而缓解期患者出血的病程长、出血量少，但眼底脉络淤暗、迂
曲，且脉象细数，可将其划分为肝肾不足、气滞血瘀型，所选用的杞菊地黄汤、血府逐瘀汤能够起到疏肝理气、活血化瘀等功效。本次研究结果显示了，采用中医辨证施治后的42例眼内出血患者，其临床总有效率为95.24%，这与杜惠娟[3]等研究结果相符。
综上所述，采用中医辨证治疗眼内出血的临床效果显著，能够有效改善患者的视力水平，进而提升患者生活的质量，有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]李秀兰，樊全治，孟乐.中西医结合治疗外伤性眼内出血的临床分析[J].中国实用医药，2014，9(23)：44-45.
[2]彭清华，孙学争，戴宗顺.活血利水法在眼科的临床运用[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(5)：128-131.
[3]杜惠娟，姚小磊.加用中医辨证治疗眼内出血的疗效观察[J].广西中医药大学学报，2013，16(1)：47-48., http://www.100md.com(徐泽强)
【关键词】中医辨证；治疗；眼内出血
眼内出血是眼科常见疾病，多因视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、动脉硬化等所致，除此之外，眼外伤也会导致前房积血、玻璃体积血[1]。对于眼内出血的治疗若不及时，极易影响到患者的视力，甚至造成患者的失明。本文主要研究采用中医辨证治疗眼内出血的临床效果，并总结如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
从我院眼科2014年11月至2015年11月期间接收并治疗的眼内出血患者中随机抽取42例作为本次研究对象，均经眼科B超、眼底荧光造影检查确诊；且研究经患者及家属签署知情同意书。42例眼内出血患者中，男性占25例，女性占17例；患者年龄范围在16-62岁之间，平均年龄(43±7.24)岁；外伤所致10例、视网膜静脉周围炎所致18例、视网膜静脉血栓所致9例、其他5例；所选患者均为单侧出血，其中左侧29例、右侧13例。
1.2治疗方法
根据发病的时间以及出血的色泽等将眼内出血患者分为急性期以及缓解期，其中，急性期眼内出血患者的中医辨证治疗方法为：①肝阳上亢型患者的症状主要表现为口臭、耳鸣、头晕、变燥等，眼内出血的血色较为鲜红，采用天麻钩藤饮治疗，具体药方为：钩藤、天麻、旱莲草各15g，石决明(先煎)20g，龙胆草、夏枯草、仙鹤草、茜草、田七、牛膝各10g，甘草6g；②肝经血热型患者症状主要表现为咽干、口苦、尿赤，眼内出血的血色鲜红，面红气粗，采用凉血散治疗，具体药方为：生地、水牛角各30g，知母、丹皮各15g，赤芍、黄岑、荆芥、焦栀子、白茅根、田七各10g，竹叶、甘草各6g。
缓解期眼内出血患者的中医辨证治疗方法为：①肝肾不足型患者症状主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、口燥咽干，且视网膜水肿，采用杞菊地黄汤治疗，枸杞、菊花、熟地、菟丝子、山萸肉、红花、田七各15g，山药、丹皮、云苓各10g，甘草6g；②气滞血瘀型者眼内有淤血，舌有瘀斑，用血府逐瘀汤治疗，牛膝、柴胡、赤芍、红花各15g，枳壳、生地、川芎、郁金、桃仁各10g，桔梗、甘草各6g。以上药方均用水煎煮，分早晚两次温服，一日一剂，连续治疗三个月。
1.3效果评定
根据治疗前后患者患眼视力改善程度对治疗后的效果进行评定，其中：治疗后患者患眼无出血病灶，且视力水平提升3行及以上为显效；治疗后患者患眼无出血病灶，视力水平虽提升2行及以上，但未达患病前的水平为有效；未达上述标准或眼内仍有出血为无效；总有效为显效与有效之和[2]。
2.结果
本次42例眼内出血患者经治疗后，显效19例(45.24%)、有效21例(50.00%)、无效2例(4.76%)，临床总有效率为95.24%。
3.讨论
结膜下出血、玻璃体腔出血、外伤致前房出血、术后前方出血等均属于眼内出血，祖国医学将眼内出血过多且视力消失归属“暴盲”的范畴，而将出血较少且尚存部分视力归属“视瞻昏渺”的范畴，将眼前部出血归属为“血灌瞳仁”。但不管是哪种归属，其病因多因忿怒暴悖、肝气上逆致精明失用；或因惊恐过度、气血妄乱而运精于目；或因恣酒嗜辛而导致气血逆行、肺胃湿热蕴结；因此，中医辨证治疗眼内出血，应纵观整体，并与局部相结合，标本兼治。
本文主要将眼内出血者划分为急性期和缓解期，其中，急性期患者症状主要表现为头晕头痛、口苦口干、渴欲饮水、便燥尿赤等，而根据症状又可将急性期患者分为肝阳上亢、肝经血热型，所选用的天麻钩藤汤、凉血散均具备清热降火、凉血止血的功效；而缓解期患者出血的病程长、出血量少，但眼底脉络淤暗、迂
曲，且脉象细数，可将其划分为肝肾不足、气滞血瘀型，所选用的杞菊地黄汤、血府逐瘀汤能够起到疏肝理气、活血化瘀等功效。本次研究结果显示了，采用中医辨证施治后的42例眼内出血患者，其临床总有效率为95.24%，这与杜惠娟[3]等研究结果相符。
综上所述，采用中医辨证治疗眼内出血的临床效果显著，能够有效改善患者的视力水平，进而提升患者生活的质量，有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]李秀兰，樊全治，孟乐.中西医结合治疗外伤性眼内出血的临床分析[J].中国实用医药，2014，9(23)：44-45.
[2]彭清华，孙学争，戴宗顺.活血利水法在眼科的临床运用[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(5)：128-131.
[3]杜惠娟，姚小磊.加用中医辨证治疗眼内出血的疗效观察[J].广西中医药大学学报，2013，16(1)：47-48., http://www.100md.com(徐泽强)