慢性阻塞性肺疾病的中医护理
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【摘要】目的：探讨中医护理对治疗慢性阻塞性肺疾病的效果 方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的44例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为常规护理组(对照组)与中医护理组(实验组)，对比两组患者的护理效果与护理满意度 结果：实验组的护理总有效率显著优于对照组 结论：中医护理能有效提高慢性阻塞性肺疾病的治疗效果保障患者的生命健康与生活质，值得推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；中医护理
慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病之一。该病会导致咳嗽、咯痰等症状，若患者未能接受及时、有效地治疗，很可能出现肺部功能损伤甚至死亡[1]。我院在长期临床实践中发现，对慢性阻塞性肺疾病患者采用中医护理具有良好效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2015年1月至2016年1月收治的44例慢性阻塞性肺疾病患者作为临床观察对象，随机分为常规护理组(对照组)22例与中医护理组(实验组)22例。对照组中，男14例，女8例，患者年龄52-74岁，平均年龄(62.1±3.7)岁，病程3-10年，平均病程(6.5±1.3)年，I型呼吸衰竭12例，II型呼吸衰竭10例；实验组中，男15例，女7例，患者年龄51-72岁，平均年龄(61.8±3.4)岁，病程4-9年，平均病程(6.2±1.4)年，I型呼吸衰竭14例，II型呼吸衰竭8例。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，实验组采用中医护理，具体内容包括：
中医分型：对本组22例患者进行中医诊断，根据其临床表现的不同，进一步细分为痰热阻肺型(7例)，肺脾气虚型(6例)，外寒内热型(5例)与风寒束肺型(4例)4类。对不同类型的患者分别采取相应的护理措施。
中医护理：(1)痰热阻肺型：第一，应保持室内凉爽舒适，空气清新，每日定时对室内空气进行消毒。室内严禁吸烟，避免烟尘等刺激性强的气体加重患者病情；第二，中药汤剂应以常温为宜，但切忌过凉，避免患者在服药过程中因胃肠道刺激出现呕吐[2]；第三，若患者痰液粘稠，给予口服竹沥水达到清热化痰的效果；第四，日常饮食应多吃清淡且具有化痰功效的食物，如冬瓜、梨等。若患者出现发热现象，应给予易消化的流质或半流质食物；第四，痰热阻肺型患者具有痰液多、粘稠等特点，在针灸时应选择天突穴、列缺穴等具有清肺化痰功效的穴位；(2)肺脾气虚型：第一，该类患者容易出现感冒，医护人员应保证室内处于较为温暖的状态，并根据天气变化，嘱咐患者及时增减衣物；第二，中药汤剂应趁热服用，服用后应加盖棉被并食用热粥增强药效；第三，在日常饮食中应以补益为主，多吃具有健脾理气功效的食物，如山药、萝卜等；第四，患者每日睡前应用热水足浴，并按摩涌泉穴，每次30分钟；(3)外寒内热型：第一，在保持室内空气流通，还应严格控制通风时间，避免患者因室内温度过低出现受凉；第二，中药汤剂以常温为宜，切忌过冷或过热。若患者出现呕吐拒服，可分多次服用[3]；第三，日常饮食应以具有辛温散寒功效的食物为主，如山药、薏苡仁等，严禁使用油腻的食物；第四，针灸选穴时，应选取风池穴、风门穴、太阳穴等具有疏风散寒功效的穴位；(4)风寒束肺型：第一，室内应保持干燥温暖，并嘱咐患者增添衣物；第二，中药汤剂应趁热服用，切忌过冷，防止对患者脾胃阳气造成损伤；第三，饮食以低盐且易消化的食物为主，切忌使用生冷的蔬菜水果或油腻的食物；第四，该类患者的痰液以清稀、泡沫多为特点，应对大椎穴、肺俞穴等穴位进行艾灸，从而达到散风驱寒的效果，每日艾灸时间以30分钟为宜。
1.3观察指标
护理结束后，对两组患者的护理效果进行对比。护理效果采用临床观察指标：显效：咳嗽、咯痰等临床症状大幅减轻；有效：临床症状有所缓解；无效：临床症状与护理前相比无明显改善甚至加重[4]。护理总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.5软件系统进行分析， 所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组中，显效13例，有效7例，无效2例，护理总有效率90.91%。对照组中，显效7例，有效9例，无效6例，护理总有效率72.73%。实验组的护理总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是因有害气体或颗粒进入肺脏造成异常炎性反应而形成的，但医学界尚未完全掌握其详细的发病机制。该病具有发病时间长、病情易反复等特点，对患者的生活自理能力造成严重影响。患者由于年龄较大、体质虚弱、患病时间长等原因，容易出现烦躁、焦虑等负性情绪，使治疗效果难以达到预期目标[5]。中医护理能够根据患者类型的不同给予针对性治疗，显著提高治疗效果。本次实验中，实验组的护理总有效率90.91%，对照组护理总有效率72.73%，实验组的护理效果显著优于对照组，该结果充分表明，中医护理能有效提高慢性阻塞性肺疾病的治疗效果保障患者的生命健康与生活质，值得推广应用。
【参考文献】
[1]蔡丽娇，陈锦秀. 慢性阻塞性肺疾病病人稳定期的中医护理研究[J]. 护理研究，2012，04：294-296.
[2]潘培育. 综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]. 中国社区医师(医学专业)，2012，17：333-335.
[3]王胜，叶海勇，陈悦，季红燕，朱春冬，任薇，李春颖，周群. 302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型[J]. 北京中医药大学学报，2015，01：57-62.
[4]黄霞. 慢性阻塞性肺疾病的中医护理[J]. 长春中医药大学学报，2015，01：173-175.
[5]范转爱. 对慢性阻塞性肺疾病患者进行全面中医护理干预的研究[J]. 内蒙古中医药，2015，12：166., 百拇医药(高锦秀)