【摘要】活体供肝移植(Living Related Liver Transplantation， LDLT)开始于八十年代末，主要用于小儿和儿童的肝脏移植。随着经验的增多和技术进步，这一技术趋于成熟，目前已是儿童肝脏移植的常规手术，是挽救终末期肝病患儿的安全、有效方法。由于供肝的短缺和要求进行肝移植手术病人的增多，许多等待移植的肝病患者等不到移植就死亡，很多医学中心将活体供肝移植用于大于15岁的成人，其手术成功率和病人5年成活率均比得上尸肝移植，因此，LDLT目前已较多的用于成年病人。

    【关键词】成人间活体；肝肝移植手术；麻醉

    目前，全世界已有超过千例病人做了成人间活体供肝移植(Adult-to-Adult Living Donor Liver Transplantation， ALDLT)。我国则刚刚起步开展这项手术，ALDLT虽然已取得成功，但显然对病人和供体的风险更大，更具挑战性，需要了解和解决的问题更多

    一、麻醉准备和术中监测

    由于手术时间较长，受体手术使用的麻醉机应配备有压缩空气，以便术中提供合适的氧浓度，避免长时间高浓度氧吸入对肺的损害。呼吸系统应配有湿化装置，以维持呼吸道充分的湿化和防止热量丢失。由于所有受体均要使用免疫抑制剂，在整个物质、设备准备和麻醉操作过程中均应严格无菌措施，所有气道设备必须无菌消毒，麻醉操作时应代无菌手套；各种动静脉管道插入时均应严格无菌操作 ......