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只吃素能降高血脂?未必!
http://www.100md.com 2016年12月1日 《饮食与健康·下旬刊》 2016年第12期
只吃素能降高血脂?未必!

     体检查出高血脂,很多人的第一反应是“哦,得吃素了!”然而,吃素就一定能降血脂么?营养专家的回答是“不”!

    素食所含的能量很低?未必!

    素食虽然脂肪含量不高,但如果进食过多,而活动量又少,同样会导致总能量超过机体需要,最终导致肥胖。素食与“健康无忧的食物”之间,不能简单粗暴地画一个等号。同样的,素食也不等于“能量低的食物”。素食中的主食,例如米、面都是中等偏高的能量食物。素食中富含淀粉的面包、饼干等能量也都较高。花生、瓜子等坚果类食物,能量尤其高。另外,如果单纯吃素,会导致某些B族维生素摄入不足,而B族维生素与脂肪、碳水化合物、蛋白质的代谢密切相关。

    对于所有的高血脂来说,饮食治疗是治疗的基础,是基本治疗措施。治疗的要点有三个,也就是限制总能量的摄入、限制脂肪的摄入和控制体重。 对于轻至中度的单纯血脂异常者,可以先通过饮食和运动调理。也有不少高血脂患者是由于其他疾病或遗传因素才导致患病。这种高脂血症需要治好原发疾病,才能控制好血脂。
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    高血脂类型不同,食疗方案各异

    高脂血症通常分为三大类,即高甘油三酯血症、高的低密度脂蛋白胆固醇血症,以及以上两种兼有的混合型高脂血症。

    对于甘油三酯升高的高甘油三酯血症患者,关键的饮食治疗措施包括控制脂肪和碳水化合物的摄入,限制全日总能量,戒酒。具体措施有:忌饮用含糖和酒精的各种果汁、饮品;用粗杂粮如燕麦、玉米、高粱等替代一半平素吃的精细米面;炒菜少放油;尽量减少吃肉;多用豆腐、水产品替代肉类;吃禽肉则去皮,勿饮用油脂多的汤类;少吃坚果类食品;勿吃饼干等零食食品;避免肥肉、油炸、油煎食品。

    对于低密度脂蛋白胆固醇异常增高的患者来说,在高甘油三酯血症的饮食基础上,还需要严格限制膳食中胆固醇的摄入,每日应低于200毫克,忌食用富含胆固醇的食物如鱼子、虾子、肝肾等内脏、干鱿鱼、干墨鱼等,蛋黄每周不超过3个。

    选择烹调油要看脂肪酸“能力”
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    天然脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸,后者又包括单不饱和脂肪酸、n-6多不饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸在体内容易导致低密度胆固醇水平升高;单不饱和脂肪酸则有益于降低低密度胆固醇;n-6多不饱和脂肪酸不但降低低密度胆固醇,还可能降低高密度胆固醇(“好的胆固醇”);n-3多不饱和脂肪酸不仅降低低密度胆固醇和甘油三酯,还有利于升高高密度胆固醇。

    对于高血脂患者而言,n-3多不饱和脂肪酸是比较优秀的脂肪酸。

    还有一类是加工后形成的脂肪酸,即反式脂肪酸,不仅会升高低密度脂蛋白胆固醇,还会降低高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)水平。

    肥肉、奶、畜肉食品和动物内脏富含饱和脂肪酸,应该尽量少吃。

    橄榄油、花生油、菜籽油含有较高的单不饱和脂肪酸,葵花籽油、玉米油富含n-6多不饱和脂肪酸,在限量的情况下,它们都有利于调节血脂,可以适量选用这些植物油为家庭的炒菜油,但务必要限量使用,高血脂患者一日不宜超过20克为宜。

    鱼油、大豆油、亚麻籽油、水产品食品中富含n-3多不饱和脂肪酸,可经常选用。

    蛋糕、披萨、薯条、爆米花中含有反式脂肪酸,应尽量避免食用。, http://www.100md.com(陈超刚)