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肾功能不全亦可吃豆制品
http://www.100md.com 2017年4月1日 《饮食与健康·下旬刊》 2017年第4期
肾功能不全亦可吃豆制品

     江苏启东的沈先生患有肾功能不全,听人说肾功能不全、肾衰竭患者不能吃豆制品,于是他就拒绝所有像茶干、豆腐、豆浆这样的豆制品。后来又有人說,除了豆制品,所有带“豆”的食物都不能吃,即大豆、赤豆、绿豆、豌豆、蚕豆等都应该忌口,那么事实是这样的吗?

    肾功能受损也应摄入优质蛋白质 的确,肾功能下降到一定程度时,应控制蛋白质的摄入量,这主要是因为,蛋白质经人体代谢后,大部分会成为含氮废物,由肾脏排出体外。但如果豆类吃得过多,产生的含氮废物也随之增加,从而加重肾脏的负担,甚至加重病情。如曾有肾功能不全的人大量吃醋泡黑豆,结果导致肾病进一步恶化,发生了肾衰竭。

    但是,蛋白质摄入太少,也会出现细胞的合成受阻、免疫机能下降等生理问题。所以,即使是肾功能衰减了、或有肾病,也需适量的优质蛋白质,一来保证蛋白质的供应,二来减轻肾脏负担。因此,建议肾功能低下者摄入一定量的优质蛋白质。

    在早期,普遍认为肾功能下降到一定程度(氮质血症期)便应控制蛋白的进食量,尽量选择动物肉类、牛奶、鸡蛋,不选豆类,把来源于动物的食品命名为优质蛋白,控制蛋白进食量的治疗方法称为优质低蛋白饮食疗法。因而逐渐出现了肾功能低下的人不吃黄豆或豆制品的传统。

    大豆属于优质蛋白质 那什么是优质蛋白质呢?食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式,则这种蛋白质越容易被人体吸收利用,称为优质蛋白质。优质蛋白质包括动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质。大豆蛋白质中氨基酸组成与牛奶蛋白质相近,在营养价值上,可与动物蛋白等同,所以大豆蛋白也属于优质蛋白。

    近年有专家给肾病综合征的病人进食以黄豆蛋白为主的素食,发现,尿蛋白量也显著减少了。大豆在富含优质蛋白的同时,还富含不饱和脂肪酸、B族维生素、大豆异黄酮等,具有降低胆固醇、调节胃肠功能、抗氧化、抗癌和预防心脑血管疾病的功效,肾功能低下者,仍可适量摄入豆类。

    豆类及其选择 吃豆类时,深加工产品如豆腐、豆腐丝、豆浆、腐竹等更容易被人体消化,不过有些豆制品如油豆皮、豆干等在加工过程中添加了大量的盐和油,会导致高血压、水肿和高脂血症,建议患者少食。豆制品种类繁多,除了大豆(普遍指黄豆)外,黑豆、红豆、绿豆等和大豆营养价值相似,这些豆类及其制品,都可以适量食用。而扁豆、豇豆等属于蔬菜,食用的量不应计算到豆类中去。

    不过由于大豆中嘌呤、钙、磷的含量也较高,对于肾病患者来说,容易引起高尿酸血症、诱发痛风,导致高磷血症、高钙血症等,肾功能损伤者,蛋白量的摄入量应依肾功能损坏多少而定。

    新版膳食指南推荐每日食用大豆及坚果类食物25~35克。对于肾功能不全的患者,可根据自己的喜好和患病程度来选择豆类及其制品,如长时间进食无不良反应,各项指标波动不大,则不用担心,若进食后出现食欲不振、乏力、排尿不畅、尿量减少等身体不适症状时,则应减少摄入量。, 百拇医药(陈海)