3.一分为二看待血清和膳食胆固醇

    对胆固醇我们应该有个科学的认识。“谈胆固醇色变”是很多人的真实心态，很多人认为胆固醇是导致心脑血管疾病的元凶，“有百害而无一利”。人们往往产生这样的感觉，希望血中的胆固醇越低越好，希望膳食中的胆固醇越少越好。其实，这是一种认识上的误区。对胆固醇的看法，无论是血清胆固醇，还是膳食胆固醇，均应持“一分为二”的态度，客观评价胆固醇的“功”与“过”。

    (1)血清胆固醇：正常胆固醇水平对维护人体健康是必需的，它具有诸多的益处，包括：胆固醇是人体细胞的重要成分;胆固醇是很多重要激素和维生素合成的前体;胆固醇是大脑、肝脏等重要脏器的组成部分等。缺少胆固醇，则会导致一系列健康问题。

    目前的很多临床研究已明确，血清总胆固醇水平增高是导致冠心病的独立危险因素。血清总胆固醇越高，发生动脉粥样硬化的风险越大，时间也越早。血清总胆固醇每降低1%，发生冠心病的危险性可减少2%。但另一方面，血清总胆固醇降到多低合适？对此，学术界长期存在争论。有人认为血清总胆固醇过低可能引发脑出血或使癌症的发病率增高，特别是对老年人，这一点更有可能，但这尚需大量的流行病学证据来证实。有一些恶液质的病人，血清胆固醇可降至很低水平，这其实是重度营养不良的一种表现。目前一般认为，将血清总胆固醇保持在2.1～5.2毫摩尔/升(90～200毫克/分升)范围内，可能较为合适。对已有动脉粥样硬化或冠心病者，应将胆固醇降至180毫克/分升以下。

    (2)膳食中的胆固醇：不少人希望从膳食中将胆固醇清除“干净”，似乎不这样做就不能维持正常的血胆固醇浓度。其实 ......