服高血压药出现异常怎么办

    上海交通大学附属瑞金医院副主任医师 钱岳晟

    [案例]高大妈初来医院时,我给她用了两周的地平类钙拮抗剂后,她的血压就逐渐地降到了130/84毫米汞柱,她心中很高兴,觉得是找到了克病的利器。但是又服药3周后她却犯愁了,怎么一天下来,两只脚胀得鼓鼓的,脚踝处一按一个凹陷。开始时她还以为是穿的袜子大紧了,可换了双袜子还是那个样,有人说是她服用药物把肾脏吃坏了,这下把她吓坏了,急忙再到医院找到我。我仔细看了她的脚骒,只是局部性浮肿,给她做了个尿常规检查没发现有任何异常,于是告诉她这是服用了地平类降压药引起的脚部的水肿,加用了半片利尿药,一周以后脚踝的水肿退了,血压也一直很平稳。

    [点评]原来,地平类钙拮抗剂(如非洛地平、氨氯地平、硝苯地平、尼群地平、拉西地平和贝尼地平等)是一种作用很强的血管扩张剂,由于小血管的过度扩张,回流的血液跟不上,就会在身体远端的下肢部分潴留而发生局部浮肿,这并不是药物引起的肾功能损害 ......