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抢救“眼中风”要抓住黄金90分钟/慢性病调养三年为一周期
http://www.100md.com 2011年2月1日 《养生保健指南》 2011年第2期
     抢救“眼中风”要抓住黄金90分钟

    文/张献怀

    10天前,67岁的魏奶奶左眼突然视物模糊,用手揉了揉,过一会儿感觉好一些。“可能是太累了,老眼昏花了。”魏奶奶当时没有太在意。过了两天早晨起来,魏奶奶左眼突然什么都看不见了,儿子急忙送她到解放军总医院第一附属医院求治。该院眼科副主任医师刘杰检查眼底后,诊断为“眼中风”,即视网膜中央血管阻塞。“眼中风”是眼科急症之一,医生立即组织抢救,舌下含服硝酸甘油、吸氧、降眼压、静脉和球后用扩张血管药物……第二天,魏奶奶能模模糊糊看到自己的手指,经过三个疗程的治疗,左眼视力竟奇迹般地恢复到0.8。

    “眼中风”祸首是高血压引起的血管硬化

    刘杰说,大家对脑中风比较熟悉,而对“眼中风”很多人还很陌生。其实,人体任何部位都有可能发生栓塞或出血,发生在脑血管叫脑中风,发生在眼底视网膜的血管就是“眼中风”。
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    其实“眼中风”是中医的说法,正式名称应为视网膜中央血管阻塞。“眼中风”与脑中风发病原因相同,其典型症状表现为突发性、无痛性单侧视力急剧下降或丧失。有的患者本来眼睛好好的,但一觉醒来,却发现自己的眼睛看不见东西了,且不伴有眼红及眼病,表面看无任何异样。有的患者感觉则是由远及近,最后是一片漆黑。部分病人在发病前有单眼阵发性黑蒙症状,视物模糊,数分钟后逐渐恢复,可多次反复发作。

    “眼中风”病因可分为两大类:视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞。前者阻塞的原因多是由视动脉粥样硬化斑所脱落的碎屑,少数是由于心脏病患者瓣膜上的赘生物脱落形成栓子,或因血管狭窄、痉挛、炎症等造成。这种病临床上比较少见,但后果极为严重,在很短的时间内可突然导致全盲,即暴盲。另一种阻塞是视网膜中央静脉阻塞,其病因包括高血压、动脉硬化、血液黏稠度增高、血管内壁损害等。这种类型的病临床上较为常见,发病及治疗不像动脉阻塞那样紧迫,预后相对较好。“眼中风”多发于中老年人群中,尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂症等慢性疾病的中老年患者。
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    治疗“眼中风”,要与时间赛跑

    刘杰说,“眼中风”是眼科急症之一,来势凶猛,致盲率极高。如果是视网膜中央动脉完全阻塞,90分钟即可造成视网膜永久性损伤,视力恢复十分渺茫;即便是视网膜中央静脉阻塞,超过4个小时,视力也很难恢复。据统计,“眼中风”病人致盲率高达约90%。“眼中风”预后的关键是在第一时间进行及时正确的抢救,视网膜中央血管阻塞的时间越长,视力恢复的可能性就越小。因此,“眼中风”的抢救和心梗、脑中风一样,必须争分夺秒。

    控制血压达标可预防“眼中风”

    刘杰说,“眼中风”其实是全身血管硬化的一个信号,由于其来势凶猛,后果严重,所以重点是加强预防。以下几点是预防“眼中风”的关键:

    一、积极治疗原发病,控制血压达标。

    二、心态平和,调节情绪,保持乐观心情。
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    三、遵照医嘱,平稳降压。

    四、适度运动,保证睡眠。

    五、定期检查,提早干预。

    六、早期发现,及时救治。

    慢性病调养三年为一周期

    广东省中医院治未病中心 范宇鹏

    作者简介:范宇鹏,广东省中医院心理咨询治疗师、师承施氏砭术综合疗法创始人施安丽教授。

    人得了慢性病,就像一个有裂缝的瓷器,经过调理就好比是把裂缝粘好了,可以正常“使用”了,但始终是有裂缝的,稍不留意,很容易出问题。

    中医讲“邪之所凑,其气必虚”,邪气总是会首先攻击最虚弱的地方。同样,如果过度劳累,最弱的地方会先出问题。所以,不管恢复得多好,多长时间没有发作,甚至一点症状都没有了,也不要掉以轻心。

    我觉得不退步就是在进步。很多慢性病患者其实自己都已经很有体会了,春秋冷热交替肘,天气一变化就感冒。我建议在情况出现前就做好预防工作,感冒一开始就马上治疗,这样慢慢地把调治过程中的“进二退三”变成“进**一”甚至是“一直进步”。过两三年再回头看看,往往就已经有了很大的提高。

    很多慢性疾病从起始到潜伏期到出现症状、迁延不愈,至少一年。对于老年患者,我一般都会让他们先有个心理准备,要先拿出三年的时间。并不是说三年天天吃药,但会一般根据季节的不同给出调养的方案。比如夏季三伏天就是一个“冬病夏治”非常好的时机,冬至后又是一个“冬令进补”最好的时机,好好利用天时可以事半功倍,三年后再看效果。, 百拇医药